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第十一单元内膜异位症和腺肌病
一、A3/A4
1、经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查均匀增大
如孕12周，质硬，有压痛，素75g/L，B超后壁有4cm低回声团边界不清。
1、痛经逐渐加重的，最可能的是
A、腺肌病
B、内膜
C、黏膜下肌瘤
D、功能性痛经
E、肌瘤
2、本例确诊后的处置应选择
A、雌激素治疗
B、化学药物治疗
C、治疗
D、镇痛药物治疗
E、手术治疗
2、28岁妇女，不孕，进行性痛经5年，妇科检查：大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大
小痛性结节，双侧附件增厚。
1、最可能的诊断是
A、性盆腔炎
B、双性包块
C、
D、内膜异位症
E、慢性盆腔炎
2、为进一步确诊，首选哪项检查
A、MRI检查
B、检查
C、腹腔镜检查
D、B超检查
E、X线腹部摄片检查
3、其处理应首先
A、双附件切除术
B、雄激素治疗
C、达那唑治疗
D、内膜病灶切除术
E、以上都是
3、经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。
1、对本例最有诊断价值的病史为
A、肾
B、继发不孕
C、经期延长
D、胆囊
E、量少
2、本例确诊最可靠的辅助检查方法为
A、盆腔B型超声
B、检查
C、宫颈细胞学检查
D、腹部x线摄片
E、血CA125测定
3、本例最可能的诊断为
A、皮样囊肿
B、黏膜下肌瘤
C、腺肌病
D、内膜癌
E、内膜异位症
二、综合题
1、女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛
经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，如妊娠3月
大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：直肠
职部位未触及痛性结节。
1、该病例最可能的诊断为
A、内膜异位症
B、药所致肥大
C、肌瘤
D、腺肌病
E、慢性宫颈炎
F、宫颈癌
2、为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查
A、MRI检查
B、腹腔镜检查
C、检查
D、B型超声
E、血CA125测定
F、宫颈涂片检查
3、宫颈TCT示中度炎症，B超示14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双
附件未见异常，该病例主要诊断为
A、血管平滑肌瘤病
B、肥大
C、肌瘤
D、腺肌病
E、间质肉瘤
F、慢性宫颈炎
4、可采用的治疗方式有
A、+双侧附件切除术
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