危重症肾综合征出血热床旁行CRRT的护理体会.pptxVIP

2025/07/12危重症肾综合征出血热床旁行CRRT的护理体会汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01CRRT的基本概念02CRRT的操作流程03CRRT的护理要点04CRRT常见问题及处理05危重症患者的护理体会06CRRT护理的未来展望

CRRT的基本概念01

CRRT定义连续性肾脏替代治疗（CRRT）CRRT是一种用于重症患者，特别是肾功能衰竭患者的持续血液净化技术。治疗方式的持续性CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，与间歇性血液透析（IHD）相对。适应症与临床应用CRRT适用于血流动力学不稳定的危重症患者，如肾综合征出血热患者，以维持生命体征稳定。

适应症与禁忌症适应症CRRT适用于重症患者，如急性肾损伤、多器官功能障碍综合征，能有效清除体内毒素。禁忌症对于有严重凝血功能障碍或无法承受体外循环的患者，CRRT可能不适宜。

CRRT的操作流程02

准备阶段01评估患者状况在开始CRRT前，需评估患者的生命体征、凝血功能及血流动力学状态。02选择合适的血管通路根据患者情况选择合适的血管通路，如颈内静脉或股静脉，确保血液流动顺畅。03设置CRRT机器参数根据医嘱设定CRRT机器的流量、温度、置换液配方等参数，以适应患者需求。04准备所需耗材准备CRRT过程中所需的一次性耗材，如滤器、管路、置换液等，确保无菌操作。

连接与启动连接血路管路将血路管路正确连接至CRRT机器，确保无泄漏，准备开始血液净化治疗。启动CRRT机器开启CRRT机器，进行自检，设置治疗参数，如血流量、置换液流速等，确保治疗顺利进行。

监测与调整血流动力学监测实时监测患者血压、心率等指标，确保CRRT治疗过程中血流动力学稳定。电解质和酸碱平衡定期检测血清电解质和酸碱度，及时调整CRRT液配方，维持患者内环境稳定。抗凝剂的使用调整根据患者凝血功能和CRRT机的监测数据，调整抗凝剂的剂量，预防凝血或出血风险。

停机与维护血流动力学监测实时监测患者血压、心率等指标，确保CRRT治疗过程中血流动力学稳定。电解质和酸碱平衡定期检测血清电解质和酸碱度，及时调整CRRT液配方，维持患者内环境稳定。凝血功能评估通过监测ACT或PT等指标，评估患者凝血功能，预防CRRT过程中的出血或血栓风险。

CRRT的护理要点03

护理评估评估患者状况在开始CRRT前，护士需评估患者的生命体征、凝血功能及血管通路情况。准备CRRT设备护士要检查并准备CRRT机、滤器、管路等设备，确保其处于良好工作状态。设置治疗参数根据医嘱设定CRRT的血流量、置换液速度等参数，以适应患者的具体需求。建立血管通路护士需建立并确认血管通路的通畅性，确保CRRT治疗过程中血液能顺利循环。

护理计划连续性肾脏替代治疗CRRT是一种连续性血液净化技术，用于重症患者，以缓慢、连续的方式清除血液中的代谢废物。治疗适应症CRRT适用于危重症患者，特别是那些血流动力学不稳定的患者，如肾综合征出血热患者。治疗过程特点CRRT治疗过程中，血流和置换液流速较慢，可减少对患者血流动力学的影响，提供稳定的治疗环境。

护理实施建立血管通路在患者体内建立血管通路，为CRRT的血液循环提供入口和出口。设置CRRT机器参数根据患者情况设定CRRT机器的参数，如血流量、置换液速度等，确保治疗安全有效。

护理评价适应症CRRT适用于重症肾综合征出血热患者，特别是伴有急性肾损伤、液体超负荷或电解质紊乱的患者。禁忌症对于有严重凝血功能障碍或无法接受抗凝治疗的患者，CRRT可能不适宜，需谨慎评估。

CRRT常见问题及处理04

机器报警应对连续性肾脏替代治疗CRRT是一种模拟肾脏功能的血液净化技术，用于连续清除血液中的代谢废物和多余水分。治疗方式的灵活性CRRT允许24小时连续操作，可根据患者病情调整治疗强度，提供个性化治疗方案。适应症的广泛性CRRT不仅用于肾功能衰竭，也适用于重症监护病房中多器官功能障碍综合征等危重症患者。

并发症预防与处理连接血路管路将血路管路正确连接至CRRT机器，确保无泄漏，准备开始血液净化治疗。启动CRRT机器按照操作规程启动CRRT机器，进行自检，确保机器正常运行，开始透析过程。

护理中的注意事项血流动力学监测实时监测患者血压、心率等指标，确保CRRT治疗期间血流动力学稳定。电解质和酸碱平衡定期检测血清电解质和酸碱度，及时调整CRRT液配方，维持患者内环境稳定。凝血功能评估通过监测ACT等指标，评估患者凝血功能，预防CRRT过程中的出血或血栓风险。

危重症患者的护理体会05

护理难点分析适应症CRRT适用于重症患者，如多器官功能障碍综合征、急性肾损伤等，能有效清除体内毒素。禁忌症对于有严重凝血功能障碍或无法承受体外循环的患者，CRRT可能不适宜。

护理经验分享适应症CRRT适用于重症肾综合