2024年广西钟山县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解.docxVIP

2024年广西钟山县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.9℃，诊断为急性乳腺炎。其主要的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.绿脓杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.厌氧菌

答案：C

答案分析：急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。大肠杆菌、绿脓杆菌等一般不是急性乳腺炎的主要致病菌。

2.患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽加重，咳大量脓性痰，不易咳出。下列促进排痰的护理措施中，错误的是（）

A.指导患者有效咳嗽

B.超声雾化吸入

C.对无力咳痰者，辅以胸部叩击

D.用吸引器吸痰

E.多饮水稀释痰液

答案：D

答案分析：患者虽有大量脓性痰不易咳出，但未提及无力咳痰至需要用吸引器吸痰的程度，应先采用指导有效咳嗽、雾化吸入、胸部叩击、多饮水等促进排痰的方法。

3.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为（）

A.间歇脉

B.缓脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

答案：C

答案分析：绌脉的特点是同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于心房颤动患者。间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇；缓脉是指脉率低于60次/分；洪脉是指脉搏强大有力；丝脉是指脉搏细弱无力。

4.患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其病情观察中，最有价值的判断是（）

A.体温变化

B.血压变化

C.引流管内是否有液体排出

D.引流的气体量及性质

E.呼吸、脉搏变化

答案：D

答案分析：开放性气胸时，胸腔与外界相通，气体可自由进出，观察引流的气体量及性质能直接反映胸腔内的情况，对判断病情及治疗效果最有价值。体温、血压、呼吸、脉搏变化及引流管内液体排出情况也需要观察，但相对而言，引流气体情况更关键。

5.患者女性，50岁。因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是（）

A.入院时向患者介绍病房环境及规章制度

B.定时开窗通风，保持室内空气清新

C.病室的布置应简单、美观、整洁

D.晚间睡眠时室内光线要暗，避免打扰

E.白天病区的噪声强度应控制在50～60dB

答案：E

答案分析：白天病区的噪声强度应控制在35～40dB，50～60dB会影响患者休息和康复。其他选项如介绍病房环境、通风、布置病室、控制晚间光线等都是为患者创造良好休养环境的正确做法。

6.患者女性，25岁。近1个月来出现贫血，月经量增多，经期延长。查体：轻度贫血貌，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞5.0×10?/L，血小板120×10?/L，骨髓象：增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主，体积小，胞浆少，边缘不整齐。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：A

答案分析：缺铁性贫血骨髓象表现为增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主，体积小，胞浆少，边缘不整齐。巨幼细胞贫血骨髓象可见巨幼样变；再生障碍性贫血骨髓增生低下；地中海贫血有特殊的遗传背景和临床表现；自身免疫性溶血性贫血有溶血的相关表现。

7.患者男性，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（）

A.镇痛

B.胃肠减压

C.补液

D.应用抗生素

E.半卧位

答案：B

答案分析：患者术后出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便，肠鸣音消失，考虑为肠梗阻，胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是最重要的处理措施。镇痛、补液、应用抗生素、半卧位等也是治疗措施，但不是首要的。

8.患者女性，68岁。慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛、嗜睡，神志恍惚。血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能出现的并发症是（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.弥散性血管内凝血

E.上消化道出血

答案：C

答案分析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综