2025年综合类-血液内科学(医学高级)-输血与造血干细胞移植历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合.docxVIP

2025年综合类-血液内科学(医学高级)-输血与造血干细胞移植历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-血液内科学(医学高级)-输血与造血干细胞移植历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性溶血反应最常见的原因是？

A.输血前未检测血型

B.血型不合导致红细胞抗原抗体反应

C.输注异型输血

D.输血后免疫复合物沉积

【参考答案】B

【详细解析】急性溶血反应多因ABO血型不合引发，当供体红细胞抗原与受体血浆抗体结合，激活补体系统导致红细胞裂解。选项B准确描述了核心机制，选项A为预防措施而非直接原因，选项C是ABO不合的具体表现，选项D多见于迟发性溶血反应。

【题干2】HLA配型要求中，以下哪项正确？

A.仅需主抗原匹配即可

B.次抗原匹配可降低排斥风险

C.受体与供体需完全相同

D.仅需性别相同

【参考答案】B

【详细解析】HLA配型需达到8/10或9/10以上匹配率，次抗原（如DR、DQ）匹配可减少移植物抗宿主病（GVHD）发生率。选项B符合临床实践，选项A错误因主抗原匹配仍可能引发免疫反应，选项C过于严格且不现实，选项D与性别无关。

【题干3】造血干细胞移植后GVHD的预防药物首选是？

A.糖皮质激素

B.霉酚酸酯

C.青霉素

D.环孢素

【参考答案】A

【详细解析】GVHD预防采用分层用药策略，急性期首选糖皮质激素（如甲泼尼龙），严重者联用霉酚酸酯。选项A为急性期标准用药，选项B常用于维持治疗，选项C与GVHD无关，选项D多用于慢性GVHD。

【题干4】非血缘关系unrelateddonor的HLA配型成功率？

A.50%-60%

B.30%-40%

C.80%-90%

D.10%-20%

【参考答案】B

【详细解析】非血缘HLA全相合配型率极低，主抗原（A、B、C）匹配概率约25%，次抗原（DR）进一步降至4%-10%，综合配型成功率约30%-40%。选项B符合临床数据，选项A为ABO血型匹配率，选项C、D不符合实际。

【题干5】输血后发热反应最常见病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

【参考答案】A

【详细解析】输血相关发热反应（TRALI）主要因供体白细胞携带热稳定毒性因子（TSF），但近年研究显示约15%由细菌污染引起。选项A为最常见原因，选项B多见于病毒输血传播，选项C、D罕见。

【题干6】造血干细胞动员剂中，下列哪项属于G-CSF类似物？

A.阿糖胞苷

B.沙利度胺

C.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

D.环磷酰胺

【参考答案】C

【详细解析】G-CSF（如重组人粒细胞集落刺激因子）通过刺激骨髓释放造血干细胞至外周血，是动员剂代表药物。选项C正确，选项A为化疗药物，选项B为神经保护剂，选项D为烷化剂。

【题干7】HLA半相合移植后GVHD发生率？

A.10%

B.20%-30%

C.50%-60%

D.70%

【参考答案】B

【详细解析】HLA半相合移植（如4/6或5/6匹配）GVHD发生率约20%-30%，完全相合移植可降至10%。选项B符合临床数据，选项A为完全相合情况，选项C、D为HLA不合移植风险。

【题干8】干细胞动员药物沙利度胺的作用机制是？

A.抑制巨噬细胞增殖

B.促进骨髓释放干细胞

C.增加外周血干细胞数量

D.抑制肿瘤细胞生长

【参考答案】C

【详细解析】沙利度胺通过抑制粒单系祖细胞凋亡，增加外周血中CD34+干细胞数量，是干细胞动员的一线药物。选项C正确，选项A为地塞米松作用，选项B为G-CSF作用，选项D为化疗药物。

【题干9】输血后寒战发热的体温升高幅度？

A.38℃

B.38-39℃

C.39-40℃

D.40℃

【参考答案】C

【详细解析】输血相关发热反应（TRALI）表现为寒战伴体温升高至39-40℃，严重者可伴低血压。选项C正确，选项A为正常体温范围，选项B为低热，选项D为高热危象。

【题干10】造血干细胞移植后中性粒细胞恢复时间？

A.1-2周

B.3-4周

C.6-8周

D.8周

【参考答案】C

【详细解析】外周血中性粒细胞恢复至正常水平（0.5×10^9/L）需6-8周，即中性粒细胞重建期。选项C正确，选项A为血小板恢复时间，选项B为外周血淋巴细胞恢复时间，选项D为完全免疫重建时间。

【题干11】HLA高分辩配型检测方法？

A.高分辨率序列特异性引物（RSSP）

B.常规血清学检测

C.DNA测序