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2025/07/12胸腰椎压缩骨折中医诊疗方案汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01胸腰椎压缩骨折概述02中医诊断方法03中医治疗方法04康复指导与护理05预防措施与健康教育

胸腰椎压缩骨折概述01

病因与病理外伤性因素胸腰椎压缩骨折常由高能量外伤引起，如车祸、跌落等，导致椎体前部压缩。骨质疏松骨质疏松是老年人胸腰椎压缩骨折的主要原因，轻微外力即可导致骨折。病理变化骨折后，椎体内部结构破坏，可能出现骨小梁断裂，椎体高度丧失。继发性并发症骨折可引起脊髓或神经根受压，导致疼痛、感觉异常或运动功能障碍。

临床表现疼痛与压痛患者常感腰背疼痛，活动受限，局部有明显压痛，触碰时疼痛加剧。脊柱畸形严重压缩骨折可导致脊柱后凸畸形，患者站立时可见明显的驼背现象。

诊断标准影像学检查通过X光片、CT扫描或MRI检查，可以清晰显示椎体压缩程度和骨折线。临床症状评估评估患者是否有腰背痛、活动受限等典型症状，结合体征进行综合判断。功能障碍分级根据患者日常活动能力受损程度，采用诸如Oswestry功能障碍指数进行量化评估。

中医诊断方法02

四诊合参望诊通过观察患者的面色、舌象等外在表现，中医师可以初步判断病情和体质。切诊中医师通过触摸患者的脉象和身体特定部位，了解气血运行和内脏功能状态。

辨证分型气滞血瘀型表现为局部疼痛、肿胀，触之有硬块，舌质暗红，脉象弦紧。肾虚型常伴有腰膝酸软、乏力，腰痛反复发作，舌淡苔白，脉象细弱。寒湿型患者感觉腰部冷痛，遇寒加重，得温则舒，舌苔白腻，脉象沉迟。湿热型腰部疼痛，伴有下肢沉重感，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉象滑数。

中医治疗方法03

中药内治法疼痛与压痛患者常感腰背疼痛，触诊时可在骨折部位发现明显压痛。活动受限胸腰椎压缩骨折导致患者腰部活动受限，弯腰、转身等动作困难。

针灸治疗望诊通过观察患者的面色、舌象等外在表现，中医师可以初步判断病情和体质。切诊中医师通过触摸患者的脉搏和身体特定部位，了解气血运行和内脏功能状态。

推拿手法影像学检查通过X光片、CT扫描或MRI来评估骨折程度，确定压缩情况。临床症状评估询问患者疼痛部位、性质，检查局部压痛、叩击痛及活动受限情况。功能障碍评定评估患者日常活动能力，如行走、弯腰、转身等动作的受限程度。

中医外治法疼痛与压痛患者常感腰背疼痛，活动受限，局部有明显压痛，触诊时可发现异常敏感点。脊柱畸形严重压缩骨折可导致脊柱后凸畸形，患者站立或坐姿时可见明显的驼背现象。

康复指导与护理04

康复训练气滞血瘀型表现为局部疼痛、肿胀，触之有硬块，中医通过活血化瘀、理气止痛进行治疗。肾虚型常伴有腰膝酸软、乏力，中医治疗以补肾壮骨为主，辅以温阳药物。寒湿阻络型患者感觉腰部冷痛、沉重，遇寒加重，中医治疗以温经散寒、祛湿通络为主。气血两虚型表现为面色苍白、气短乏力，中医治疗注重补气养血，增强体质。

日常生活指导望诊通过观察患者的面色、舌象等外在表现，中医师可以初步判断病情和体质。切诊中医师通过触摸患者的脉搏和身体特定部位，了解气血运行和内脏功能状态。

饮食调养外力作用胸腰椎压缩骨折常由高能量外力引起，如跌落、车祸等导致的直接撞击。骨质疏松老年人因骨质疏松，轻微外力即可导致胸腰椎压缩骨折。病理变化骨折后，椎体内部结构破坏，椎体高度减少，可伴有神经损伤。慢性劳损长期不良姿势或重复性劳损动作，可能导致胸腰椎慢性损伤，最终引发压缩骨折。

预防措施与健康教育05

预防策略影像学检查通过X光片、CT扫描或MRI等影像学检查，可以清晰显示椎体压缩程度和骨折线。临床症状评估评估患者的疼痛程度、活动受限情况及是否有神经功能受损的体征。体格检查通过体格检查，如脊柱触诊和步态分析，辅助判断骨折的严重性和稳定性。

健康生活方式望诊通过观察患者的面色、舌象等外在表现，中医师可以初步判断病情和体质。切诊中医师通过触摸患者的脉搏和身体特定部位，了解气血运行和内脏功能状态。

预防复发要点疼痛与压痛患者常感腰背疼痛，活动受限，局部有明显压痛，触诊时可发现患处敏感。脊柱畸形胸腰椎压缩骨折可能导致脊柱出现后凸畸形，患者站立或坐姿时可见明显弯曲。

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