高血压病人常用降压药物.pptxVIP

;1.利尿剂

2.钙拮抗剂(CCB）

3.血管紧张素转换酶克制剂(ACEl)

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

5.β受体阻滞剂

6.α1受体阻滞剂：;药理机制：增进体内电解质（重要为Na+）排出，增长尿量，减少血容量，减少血压。

不良反应：水电解质紊乱、高尿酸血症、高脂血症、糖代谢障碍；胃肠道反应；头晕、耳鸣等;利尿剂的分类;;药理机制：阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞和心肌细胞而克制血管收缩和心肌收缩

适应证：高血压合并心绞痛（长期用抗动脉粥样硬化）、糖尿病（不影响血糖血脂代谢）、外周血管病病人;不良反应：心率增快（二氢吡啶类）、面部潮红、头痛、踝部水肿（与ACEI/ARB或利尿剂合用可减轻）；

禁忌证：禁专心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞患者（非二氢吡啶类）;钙拮抗剂分类

1.二氢吡啶类：施慧达（苯磺酸氨氯地平）、伲福达（硝苯地平缓释片）、尼卡、尼群、非洛、拉西、乐卡地平

2.非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫卓）

;;药理机制：克制周围及组织的血管紧张素转换酶，克制血管紧张素II生成，还可改善胰岛素抵御和减少尿蛋白

不良反应：持续性干咳（10-20%）、高钾血症、味觉异常、血管性水肿、皮疹等

禁忌症：高钾血症、双侧肾动脉狭窄;;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）

药理机理：阻滞组织的血管紧张素II受体亚型ATI，有效阻断血管紧张素Ⅱ的水钠滁留、血管收缩与重构作用

常用药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等;适应证：1~2级高血压，尤其对伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微蛋白尿有益，以及不能耐受ACEI的患者

;药理机制：减少心输出量，克制肾素释放、克制交感神经系统活性来减少血压

不良反应：心动过缓、乏力、四肢发冷、胰岛素抵御、撤药综合症，禁用于急性心力衰竭、支哮患者，病态窦房结综合征、II-III房室传导阻滞;;药物特点：;;常用药物：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪;药物特点：;