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精神科常见症状及综合征

错觉：对客观事物歪曲的知觉。有客观刺激作用于感觉官，却

被错误地感知。

幻觉：没有现实刺激作用于感觉官时出现的知觉体验。

感知综合障碍：对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误

的感知。例如视物变形症、现实解体（非真实感）等。

真性幻觉：所体验到的幻觉形象与外界客观事物相同，存在于外

部空间，通过本人的感觉官获得。患者坚信他的亲眼所见，亲耳所

听，并作出相应情感和行为。

假性幻觉：所体验到的幻觉形象不够鲜明生动，存在于内部空间，

不是通过本人的感觉官获得。

思维化声：属于假性幻觉之一。患者在思考时，能听到脑内自己

的声音把自己的想法说出来，声音的内容与思维内容完全一致。患者

感到自己的思维是“有声的思维。若声音与思维同步出现，称为思

维鸣响，若声音紧跟思维之后则称为思维回响。

内感性不适：又称为体感异常，指个体感到身体内部有某种不舒

服感觉，涉及感觉阈值的降低及感觉性质的异常。如体内的牵拉、扭

转、流动、挤压、冲动等感觉，性质难以描述，且患者难以明确指出

不适的具体部位。可见于躯体症状障碍、分离转换障碍等。

内脏性幻觉：是固定于某个内脏或躯体内部的异常知觉。一般能

确定异常知觉的部位，并能十分清晰地描述这种感觉的性质。例如手

臂上一直有蚁走感。

定向力：一种对时间、地点、人物及自身状态的心理觉察能力。

思维退缓：一种抑制性的思维形式障碍。联想受到抑制，联想速

度缓慢。患者表现为言语缓慢，语量减少，语调低沉，反应迟钝。例

如，患者自诉“脑子变笨了、“脑子坏了，在回答医生问题时冥

思苦想、绞尽脑汁，最终在三个问题后回答出第一个问题。患者对此

自觉苦恼，常见于抑郁症。

思维贫乏：联想的数量减少，概念与词汇贫乏。患者表现为寡言

少语，被问及时答话内容空洞，常以“是、“否、“不知道、

“差不多等词语敷衍，自觉“没什么可说的，患者对此漠然处之。

多见于精神分裂症。

思维中断：又称为思维阻滞。思维进程被突然打断，患者体验到

脑子里一片空白，旁观者发现患者在讲话进行时突然中断。轻度的这

一体验在疲劳或焦虑的健康人群中也可出现。如果这一现象十分突出、

重复出现，即为思维中断，是诊断精神分裂症的重要症状。

思维破裂：在意识清晰的情况下出现概念之间联想的断裂，建立

联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内

容有结构完整的句子，但上下句之间没有联系，变成语句堆积，让人

弄不懂他要表达的意思。

思维不连贯：在意识障碍（酩酊状态、谑妄状态、梦吃状态等）

的基础上出现概念之间联想的断裂。联想的断裂较思维破裂更为严重,

概念与概念之间没有联系。表现为患者说话没有结构完整的独立句子,

只有片断零乱且缺乏联系的词语，此时也可称语词杂拌。

病理性象征思维：属于思维逻辑障碍之一。为概念的转化，以具

体事物来代替某一抽象概念，或将抽象的概念具体化。这一转化是患

者所独有的，不经本人解释，旁人无法理解。多见于精神分裂症。例

如不停写字，认为写的字越多就意味着智商越高。

原发性妄想：妄想直接产生于大脑的某种病理变化，与既往经历、

环境、心理体验无关，非起源于其他精神异常的一种病态信念。常见

有妄想知觉、妄想心境和突发性妄想。

系统性妄想：是指在内容上前后相互联系、结构严密的一类妄想。

妄想的主题常常围绕某一核心问题，将周围所发生的无关事件与妄想

联系在一起，自我援引演绎，缓慢发展，最后形成结构牢固的妄想系

统。多见于妄想性障碍（偏执性精神障碍），也见于晚发精神分裂症

患者。

影响妄想：又称物理影响妄想或被控制感。患者坚信自己的心理

活动与行为受到外界某种特殊东西、神秘力量或仪的干扰与控制，

或认为有外力刺激自己的躯体产生种种不舒服感，有的甚至认为自己

的内脏活动（如胃肠蠕动、血压、脉搏等）都受到外力的操控或控制。

超价观念：指在个体心理活动中一段时间内占主导地位的一种观

念，具有强烈的情感色彩，表现为偏激、