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：马玉林：女：65岁号：ID
检查日期：2012-07-27示踪剂：18F-FDG检查项目：PET/CT躯干显像
病史及检查目的：
2012年2月B超提示后方实性占位。2012-2-23PET/CT提示盆腔内代谢异
常增高团块，考虑为恶变，伴第2腰椎水平腹主动脉旁、第3腰椎水平左侧输尿
管前方淋转移。2012年3月行盆腔肿物手术，病理提示中-低分化浆液性
状癌（IIIc），后行6程化疗至2012年7月结束。为了解目前病变及全身情况行
PET/CT检查。既往：2008年行食管中上段切除，病理为早期食管癌。
准备及检查过程：
空腹，建立静脉通道，测量血糖值。静注示踪剂18F-FDG后，患者闭目休息，
室内保持安静温暖，光线昏暗，尽量避免各种外界刺激。检查前排尿，然后平卧固定
于检查行躯干显像，检查约持续15分钟。1小时后行腹部延迟显像，检查约持续
5分钟。
检查所见:
口咽部及颈部：口咽部对称性性摄取。明确性分布异常。
胸部：双肺通透性增高，双肺尖见小斑片影，左上肺见索条影，摄取未见增高。
右上肺可见一小结节影，大小约0.6cm，未见明显性摄取。胸腔胃。食管-胃弓上
吻合口部位性摄取未见增高。双肺门见数个性摄取略增高结节，大小为
0.5-0.8cm，SUV为1.2-1.5。明确性分布异常。
腹、盆部：肝脏性分布欠均匀。肝内胆管扩张。胆囊大，内见高密度影。左
肾盂及输尿管、L4水平以下右输尿管见高密度管状影。双肾盂、输尿管起始部、右输
尿管中上段（高密度管状影上方）见性尿液滞留。
部分胸腰椎椎体前缘见唇样高密度突起。
诊断意见：
食管癌术后，癌术后、化疗后，与2012-2-23PET/CT比较：
1.原盆腔内代谢异常增高团块已手术切除。原第2腰椎水平腹主动脉旁、第3腰
椎水平左侧输尿管前方淋转移已不明显。原肝被膜下积液已不明显。
2.双肾DJ管置入术后，右肾DJ管已从肾盂中脱落，双肾盂及右输尿管中上段尿
液欠通畅。
3.胸腔胃；食管-胃吻合口处代谢未见异常；双肺尖斑片影，左上肺索条影，右上
肺无代谢活性小结节，较前无明显变化，为陈旧病变；双肺门代谢略增高多发淋，
胆囊，较前相仿。新出现肝内胆管扩张。部分胸腰椎骨质增生。
颈、胸、腹部和盆部其余部位未见明确代谢异常
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