抗组胺药作用于子宫的药物.pptVIP

作用于子宫的药、抗组胺药;学习目的;第一节作用于子宫的药物;缩宫素（催产素）

临床使用的重要仍合成品，易被酸、碱和消化酶破坏，口服无效，须注射给药。

1单位相称于2ug缩宫素。;;作用

1、兴奋子宫平滑肌

2、增进排乳;不良反应;【用药护理】;【用药护理】;麦角生物碱类;麦角新碱;

【应用】

用于治疗产后子宫出血

子宫复原

;【不良反应与注意事项】

1．部分患者用药后可出现恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白，血压升高等反应。

2．本品可静注或肌注，一次0.2～0.5mg。静注时可用25%葡萄糖注射液20ml稀释，但不适宜作常规措施。极量一次0.5mg，一日1mg。

3．妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用。胎儿及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不适宜用。;双氢麦角碱

①中枢镇静作用：冬眠合剂

②可阻断α受体，使外周血管扩张

麦角胺

收缩脑血管,减少脑动脉搏动幅度，可治疗偏头痛。;前列腺素类

地诺前列酮（前列腺素E2）;【不良反应与注意事项】;二、子宫平滑肌克制药;第二节抗组胺药;表7-1组胺受体分布与效应

受体类型分布效应

H1支气管、胃肠道、子宫平滑肌收缩

皮肤血管扩张

心房、房室结收缩增强、传导减慢

H2胃壁细胞胃酸分泌增长

血管扩张

心室、窦房结收缩增强、心率加紧

H3中枢与外周神经末梢负反馈性调整组胺合成与释放;抗组胺药在体内与对应组胺受体结合而起抗组胺作用。

根据药物选择性不一样，抗组胺药可分为

H1受体阻断药

H2受体阻断药

H3受体阻断药

本节仅简介H1受体阻断药。;表7-2常用H1受体阻断药作用特点比较

;苯海拉明;苯海拉明;2．抗晕止吐作用

较强中枢抗乙酰胆碱作用有关，对乘车、船等引起的晕动病、妊娠呕吐和放射病呕吐有效。

本品用于防止晕动病时，30分钟前服用。

3．中枢克制作用

在治疗量时即展现出不一样程度的中枢克制作用，体现为镇静、嗜睡等。用于治疗失眠，尤其合用于变态反应性疾病引起的烦躁、失眠。;【不良反应与注意事项】

1．中枢症状嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝、注意力不集中、共济失调等中枢克制症状最为常见。

2．消化系统反应可见口干、畏食、恶心、呕吐、便秘等。

3．过量中毒先见中枢克制，继而出现兴奋，最终又转入克制，严重者因呼吸麻痹而致死。

4．本品刺激性强，不适宜皮下注射。

5．偶见过敏反应，体现为胸闷、气急、血小板减少等。

6．不适宜与阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶克制剂合用，以免加强其抗胆碱作用。本品可干扰口服抗凝药（如华法林）的活性，减少其疗效

;药物;药物;常用感冒药;马来酸氯苯那敏与解热镇痛药物配伍可增强其镇痛和缓和感冒症状的作用；同步，也具有抗M胆碱受体作用，服药后可减轻感冒引起的流泪、打喷嚏、流涕等等症状。;练习题;;3.有关缩宫素兴奋子宫作用的论述错误项的是：

A.大剂量可引起子宫强直性收缩

B.子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内雌激素有关

C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节律性收缩

D.直接兴奋子宫平滑肌

E.小剂量可加强子宫的节律性收缩;;