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复用医疗器械的规范化清洗消毒灭菌流程考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.复用医疗器械预处理的最佳时机是（）

A.使用后2小时内

B.使用后立即

C.使用后4小时内

D.使用后24小时内

2.以下哪种器械不属于“特殊结构器械”？（）

A.腹腔镜穿刺器（带螺纹）

B.血管钳（关节部）

C.普通手术剪（刃部无复杂结构）

D.吸引管（管腔直径≤2mm）

3.手工清洗时，酶清洁剂的作用温度应控制在（）

A.10-20℃

B.20-30℃

C.30-40℃

D.40-50℃

4.压力蒸汽灭菌时，对于管腔类器械（如吸引管），正确的装载方式是（）

A.水平放置于灭菌篮筐

B.垂直放置，管腔开口向下

C.与普通器械混放，无特殊要求

D.用纱布包裹后平铺

5.软式内镜清洗消毒流程中，测漏应在（）进行

A.预处理后、清洗前

B.清洗后、消毒前

C.消毒后、干燥前

D.干燥后、储存前

6.环氧乙烷灭菌的适用温度范围是（）

A.30-40℃

B.40-60℃

C.60-80℃

D.80-100℃

7.清洗质量的ATP生物荧光检测标准是（）

A.≤100RLU/cm2

B.≤200RLU/cm2

C.≤300RLU/cm2

D.≤500RLU/cm2

8.灭菌包重量要求中，金属器械包的最大重量为（）

A.5kg

B.7kg

C.9kg

D.10kg

9.消毒供应中心（CSSD）工作人员进行器械清洗时，应穿戴的防护装备不包括（）

A.防水围裙

B.医用外科口罩

C.防穿刺手套

D.护目镜

10.低温等离子体灭菌不适用于以下哪种材质的器械？（）

A.不锈钢

B.聚碳酸酯（PC）

C.布类

D.硅胶

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.复用医疗器械清洗的目的包括（）

A.去除有机物、无机物

B.破坏微生物生存环境

C.降低后续消毒/灭菌难度

D.延长器械使用寿命

2.关于酶清洁剂的使用，正确的操作是（）

A.应现配现用，使用时间≤4小时

B.可与含氯消毒剂混合使用以增强效果

C.浸泡时应完全浸没器械，关节打开

D.适用于所有材质的医疗器械

3.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括（）

A.物理监测（温度、压力、时间）

B.化学监测（包外指示胶带、包内化学指示卡）

C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）

D.日常B-D试验（预真空灭菌器）

4.软式内镜清洗消毒流程中，必须进行的步骤包括（）

A.测漏

B.酶洗（至少2分钟）

C.终末漂洗（使用纯化水）

D.干燥（使用75%乙醇或洁净压缩空气）

5.关于器械干燥的要求，正确的是（）

A.金属器械干燥温度≤70℃

B.塑胶类器械干燥温度≤60℃

C.管腔器械应使用压力气枪彻底吹干

D.干燥后器械应无可见水渍

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.污染器械可直接放入清洗机清洗，无需预处理。（）

2.手工清洗时，毛刷应一用一消毒，避免交叉污染。（）

3.灭菌包体积要求：下排气式灭菌器≤30cm×30cm×25cm，预真空式≤30cm×30cm×50cm。（）

4.环氧乙烷灭菌后，应通风解析至少2小时方可使用（植入物需解析≥24小时）。（）

5.清洗质量目测检查时，器械表面应无污渍、血渍，关节、齿槽无残留，但管腔内壁允许有少量水渍。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述复用医疗器械预处理的具体操作步骤及目的。

2.对比手工清洗与机械清洗的适用场景及关键质量控制要点。

3.压力蒸汽灭菌过程中，“湿包”产生的常见原因及处理措施有哪些？

4.简述软式内镜与普通手术器械在清洗消毒流程中的核心差异点。

五、案例分析题（共23分）

某医院消毒供应中心（CSSD）在对一批腹腔镜手术器械（含穿刺器、分离钳、电凝钩）进行清洗消毒灭菌后，临床使用时发现部分器械关节部有血渍残留，且灭菌包内化学指示卡变色不均匀。

问题：

1.分析器械清洗不彻底的可能原因（8分）。

2.分析灭菌包内化学指示卡变色不均匀的可能原因（7分）。

3.提出针对性改进措施（8分）。

参考答案

一、