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2025/07/12

CRRT操作规范及治疗记录

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CONTENTS

目录

01

CRRT操作规范

02

CRRT治疗记录

CRRT操作规范

01

治疗前准备

01

评估患者状况

在CRRT治疗前，医护人员需评估患者的生命体征、凝血功能及电解质平衡。

02

准备CRRT设备

确保CRRT机器处于良好状态，准备好所需的滤器、管路、置换液等耗材。

设备连接与检查

确认设备完整性

检查CRRT机器各部件是否齐全，包括管路、滤器、电源线等，确保无损坏。

检查管路连接

仔细检查血液和置换液管路连接是否正确无误，避免漏液或空气进入。

进行设备自检

启动CRRT机器，执行自检程序，确保机器各项功能正常，报警系统响应灵敏。

参数设置与调整

确定血流量

根据患者体重和血流动力学状态设定适宜的血流量，以保证CRRT效率和患者安全。

设定透析液流速

透析液流速需根据患者电解质和酸碱平衡状况调整，以达到最佳治疗效果。

调节置换液流速

置换液流速的调节应考虑清除毒素和维持电解质平衡，避免引起患者血流动力学不稳定。

抗凝剂的使用

根据患者凝血功能和治疗需求，合理使用抗凝剂，以防止滤器凝血和保证治疗连续性。

治疗过程监控

实时监测血流动力学

在CRRT治疗中，实时监测患者的血压、心率等血流动力学指标，确保治疗安全。

滤器和管路的观察

定期检查滤器和管路的运行状态，预防凝血和堵塞，保证治疗的连续性。

电解质和酸碱平衡

监控患者的电解质水平和酸碱平衡，及时调整置换液配方，维持内环境稳定。

治疗结束与设备处理

结束治疗的指征

根据患者病情稳定情况和实验室指标，确定CRRT治疗结束的合适时机。

设备的消毒与清洁

完成治疗后，对CRRT设备进行彻底消毒和清洁，防止交叉感染。

耗材的正确处置

按照医疗废物处理规范，对使用过的滤器、管路等耗材进行分类处置。

患者后续监测

治疗结束后，对患者进行持续监测，包括生命体征和实验室指标，确保患者稳定。

CRRT治疗记录

02

记录内容要求

实时监测血流动力学

在CRRT治疗中，实时监测患者的血压、心率等血流动力学指标，确保治疗安全。

抗凝剂使用监控

根据患者凝血功能调整抗凝剂用量，防止凝血或出血并发症的发生。

电解质和酸碱平衡

定期检测血液中的电解质和酸碱度，维持患者内环境稳定，预防代谢紊乱。

记录格式与标准

评估患者状况

在CRRT治疗前，医护人员需评估患者的生命体征、凝血功能及电解质平衡。

准备CRRT设备

确保CRRT机处于良好状态，准备好所需的滤器、管路、置换液等必要设备和耗材。

记录的保存与管理

确定血流量

根据患者体重和血流动力学状态设定合适的血流量，以保证CRRT效率和患者安全。

设定透析液流速

透析液流速需根据患者电解质和酸碱平衡状况调整，以达到最佳清除代谢废物的效果。

抗凝剂的使用

根据患者凝血功能和CRRT机器要求，精确计算并调整抗凝剂的剂量，预防管路凝血。

超滤率的调整

超滤率应根据患者的液体平衡和血流动力学状况进行个性化设置，以避免血容量过度波动。

记录在质量控制中的作用

确保设备完整性

在CRRT治疗前，检查所有设备组件是否齐全，包括管路、滤器、接头等。

进行设备功能测试

启动CRRT机器，进行自检程序，确保机器各项功能正常，如泵速、温度控制等。

检查连接的密闭性

仔细检查所有连接点，确保无泄漏，包括管路与机器的接口以及穿刺部位的封闭性。

THEEND

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