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2025-07-25 发布于河南
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大血管闭塞性急性脑梗死患者机械取栓术后安全性和有效性的影响.pptx

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2025/07/11

大血管闭塞性急性脑梗死患者机械取栓术后安全性和有效性的影响

汇报人：_1751851681

CONTENTS

机械取栓术概述

手术过程与技术

术后安全性评估

术后有效性评估

影响术后结果的因素

结论与展望

机械取栓术概述

机械取栓术定义

取栓设备的种类

介绍不同类型的取栓装置，如支架取栓器、抽吸取栓器等，它们的工作原理和适用情况。

取栓术的适应症

阐述机械取栓术适用的患者条件，如特定的血管闭塞位置和时间窗口内的脑梗死患者。

适应症与禁忌症

适应症概述

机械取栓术适用于大血管闭塞性急性脑梗死患者，特别是发病时间在6小时内。

禁忌症概述

对于有严重出血倾向、颅内肿瘤或动静脉畸形的患者，机械取栓术是禁忌的。

相对禁忌症

患者若有近期手术史或抗凝治疗史，需谨慎评估风险与收益后决定是否进行取栓。

个体化适应症

根据患者具体情况，如年龄、并发症等，评估是否适合进行机械取栓术。

手术过程与技术

手术前准备

评估患者状况

术前对患者进行全面评估，包括神经系统检查和影像学检查，确保手术适应症。

准备手术设备

准备必要的手术器械和取栓装置，如导引导管、微导丝和取栓支架等。

患者教育与沟通

向患者及其家属详细解释手术流程、可能的风险和预期效果，获取知情同意。

手术操作步骤

术前准备

患者接受影像学评估，确定闭塞位置，准备必要的手术器械和材料。

导管插入

通过股动脉穿刺，将导管插入至脑血管闭塞部位，为后续操作做准备。

机械取栓

使用取栓装置，如支架取栓器，机械性地移除血栓，恢复血流。

术后评估

手术后进行影像学复查，评估血管再通情况及患者神经功能恢复情况。

手术设备与材料

取栓支架

取栓支架是机械取栓术的关键设备，如SolitaireFR支架，用于捕捉血栓并移除。

微导管系统

微导管系统允许医生精确地将取栓支架送达闭塞血管，如Marksman导管。

血管内超声

血管内超声设备提供实时血管图像，辅助医生评估血管闭塞情况和取栓效果。

术后安全性评估

并发症监测

取栓设备的原理

机械取栓术使用特定的取栓装置，如支架取栓器，通过血管内操作移除血栓。

适应症与禁忌症

该手术适用于特定的大血管闭塞性脑梗死患者，但有出血风险或严重并发症者需避免。

安全性评价标准

血管造影定位

通过血管造影技术确定血栓位置，为机械取栓提供精确导航。

导管介入

将微导管穿过血栓部位，为后续取栓器械的进入创造通道。

机械取栓

使用取栓装置如支架取栓器或抽吸导管，物理移除血栓。

术后评估

手术后进行影像学检查，评估血流恢复情况及有无并发症。

长期安全性跟踪

取栓支架

取栓支架是机械取栓术的关键设备，如SolitaireFR支架，用于捕捉并移除血栓。

微导管和导丝

微导管和导丝用于引导支架到达血栓位置，如Marksman导管和Hyperform导丝。

抽吸系统

抽吸系统如Penumbra系统，通过负压抽吸辅助移除血栓，提高手术效率。

术后有效性评估

疗效评价标准

评估患者状况

医生会详细评估患者的身体状况，包括脑部影像学检查，以确定手术适应症。

准备手术设备

确保所有手术所需设备和器械处于最佳状态，包括取栓装置和影像引导系统。

患者教育与同意

向患者及其家属解释手术流程、潜在风险和预期效果，获取知情同意书。

短期与长期效果

取栓装置的原理

机械取栓术使用特定装置，如支架取栓器，通过血管内操作移除血栓，恢复血流。

手术适应症和禁忌

该手术适用于特定类型的急性脑梗死患者，但有出血风险或严重并发症者需谨慎考虑。

功能恢复评估

适应症概述

机械取栓术适用于大血管闭塞性急性脑梗死患者，特别是发病时间短且符合手术指征的病人。

禁忌症详细说明

对于有严重出血倾向、颅内肿瘤或动静脉畸形的患者，机械取栓术是禁忌的。

相对禁忌症

患者若有近期重大手术史或存在凝血功能障碍，需谨慎评估手术风险。

个体化治疗考量

医生需根据患者具体情况，如年龄、并发症等，综合判断是否适合进行机械取栓术。

影响术后结果的因素

患者个体差异

评估患者状况

术前对患者进行全面评估，包括神经系统检查和影像学评估，以确定手术适应症。

准备手术设备

确保所有手术设备和器械处于良好状态，包括取栓装置、导管和影像设备。

患者教育与沟通

向患者及其家属详细解释手术流程、可能的风险和预期效果，获取知情同意。

手术操作技巧

术前准备

患者接受CT或MRI检查，评估血管闭塞情况，确定手术适应症和风险。

导管插入

通过股动脉穿刺，将导管插入至脑部闭塞血管处，为后续操作做准备。

机械取栓

使用取栓装置，如支架取栓器，将血栓从闭塞血管中取出，恢复血流。

术后处理

手术后密切监测患者生命体征，预防并发症，进行必要的抗凝和抗血小板治疗。

术后管理与护理

取栓支架

取栓

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