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病理学主治医师考试题库及答案解析(必威体育精装版版)
1.不符合结核性脑膜炎的描述是()
A.以儿童多见
B.经血道播散所致
C.常为全身粟粒性结核病的一部分
D.病变以脑顶最明显
E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚
答案:D
本题解析:结核性脑膜炎以儿童多见,成人较少。主要由于结核杆菌经血道播散所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果,故常为全身粟粒性结核病的一部分。病变以脑底最明显,在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内,有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。
2.流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括()
A.肾髓质弥漫性出血
B.垂体前叶出血和坏死
C.右心房弥漫性出血
D.腹膜后组织高度水肿
E.脑室出血
答案:E
本题解析:流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是:肾髓质和右心房弥漫性出血,垂体前叶出血和坏死,腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合具有病理诊断意义。
3.梅毒树胶肿病灶中绝少见到()
A.凝固性坏死
B.上皮样细胞
C.朗格汉斯巨细胞
D.淋巴细胞和浆细胞
E.钙化
答案:E
本题解析:梅毒树胶样肿病灶灰白色,大小不一,小至镜下可见,大到数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性,如树胶,故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节,中央为凝固性坏死,形态类似干酪样坏死,弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少,且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化,最后使器官变形,但绝少钙化,这又和结核结节截然不同。
4.诱发深部真菌病的因素应除外()
A.慢性消耗性疾病
B.长期使用广谱抗生素
C.抗肿瘤治疗
D.局部组织损伤
E.不良饮食习惯
答案:E
5.皮肤结核说法正确的是()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
答案:A
6.伤寒的病变特征是()
A.全身淋巴结肿大
B.全身单核巨噬细胞系统细胞增生
C.肠道溃疡形成
D.肝、脾肿大
E.外周血白细胞减少
答案:B
7.肠阿米巴病()
A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
答案:C
8.梅毒引起的血管病变主要见于()
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肺动脉
D.肾动脉
E.颈总动脉
答案:A
本题解析:梅毒病变侵犯主动脉,可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。
9.不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是()
A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
答案:B
本题解析:慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是:肺内有一个或多个厚壁空洞;
多位于肺上叶,大小不一,不规则。病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引起大咯血;空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。
咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。
10.未定类麻风()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
答案:D
11.关于梅毒说法正确的是()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
答案:E
12.关于慢性粟粒性肺结核病,下列叙述错误的是()
A.多见于成人
B.结核菌由肺外病灶入血播散于肺内
C.此时原发综合征已经钙化痊愈
D.结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致
E.患者多因结核性脑膜炎死亡
答案:D
13.引起口腔鹅口疮的真菌是()
A.隐球菌
B.曲菌
C.毛霉菌
D.念珠菌
E.放线菌
答案:D
14.男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细
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