规划竣工验收审批表.docVIP

××市建设工程竣工规划验收审批表

建设单位（盖章）：_______________________

项目名称：_______________________

建设单位

联络人/

建设位置

建设工程

规划许可证号

一、单项工程基本状况

序号

工程名称

建筑使用性质

永久/临时

建筑面积

（m2）

建筑层数及构造形式

建筑总高度（m）

竣工工程

总建筑面积（m2）

1

动工

竣工

2

动工

竣工

3

动工

竣工

4

动工

竣工

5

动工

竣工

6

动工

竣工

二、重要技术经济指标状况

原同意方案

实际建设状况

用地指标

居住用地

R

住宅用地

公共服务设施用地

道路用地

绿地

公共设施用地C

工业用地M

仓储用地W

对外交通用地T

道路广场用地S

市政公用设施用地U

绿地G

其他用地

建筑指标

建筑容积率

建筑密度

三、配套设施状况

1、绿化

拟验收地块总占地面积

绿地面积

绿地率

种植旳重要树种、草种

其中公共绿地面积

2、综合管线

与都市干管连接位置

与都市干管连接口标高

主管径

主管材

雨

水

管

污

水

管

给

水

燃

气

供

电

弱电

（通讯、有线

电视等）

3、道路

重要车行道路路面材料

重要道路路面宽度

该地块与都市道路节点位置及标高

4、公共配套设施[小学、幼稚园、垃圾站、公厕、停车场（库）等]

现场勘验及初审意见

总工程师审核意见

分管局长审核意见

局长审批意见

阐明：

本表应与如下附件同步上报；

1、建设项目竣工图纸（建筑部分）一套；

2、规划局同意旳总平面图和放线记录一份；

3、消防、人防、建管、园林、市政、房管、环卫、城建档案、设计单位等部门验收意见各一份；

4、房产竣工面积测绘成果汇报书一份；

5、竣工实测地形图（1:500——1:1000）；

6、《建设工程规划许可证》原件、复印件；

7、专题工程（道路、管线、绿化等）实测竣工图。

*所有图纸均规定报电子文献。