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2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-神经内科相关专业知识-内分泌学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-神经内科相关专业知识-内分泌学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病周围神经病变患者常见的症状是以下哪种？

【选项】A.视力模糊；B.四肢远端对称性感觉障碍；C.舌咽神经麻痹；D.肌张力障碍

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病周围神经病变多累及四肢远端，表现为对称性感觉障碍（如袜套样感觉减退），属于糖尿病最常见的神经系统并发症。选项A与糖尿病无关，C为茎突舌咽神经麻痹症状，D是锥体外系疾病特征。

【题干2】帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

【选项】A.震颤；B.迟发性运动；C.姿势反射减退；D.静止性震颤

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病核心症状为静止性震颤（A）、运动迟缓（B）和肌强直（D），而姿势反射减退（C）是锥体束损伤的体征，与帕金森病无直接关联。

【题干3】抗利尿激素（ADH）缺乏导致的尿崩症在夜间尤为明显，其机制与哪种激素水平异常相关？

【选项】A.皮质醇；B.褪黑素；C.胰岛素；D.肾上腺髓质素

【参考答案】B

【详细解析】夜间尿崩症因褪黑素分泌减少，导致ADH释放受抑制。褪黑素具有促进ADH合成的作用，其缺乏会加重夜间多尿。选项A与肾上腺皮质功能相关，C为血糖调节激素，D为血管活性物质。

【题干4】癫痫的病因中，遗传代谢性疾病占以下哪个比例？

【选项】A.5%-10%；B.15%-20%；C.25%-30%；D.35%-40%

【参考答案】C

【详细解析】遗传代谢性疾病（如结节性硬化症、Lafora病）是癫痫病因中占比最高的类别（25%-30%），其次为脑外伤（15%-20%）。选项A为脑肿瘤占比，D为感染后癫痫比例。

【题干5】脑卒中后偏瘫的病理生理基础是哪种脑损伤？

【选项】A.脑囊性病变；B.脑干梗死；C.大脑半球锥体束损伤；D.小脑Purkinje纤维断裂

【参考答案】C

【详细解析】大脑半球锥体束（皮质脊髓束）损伤导致同侧偏瘫，占急性脑卒中致残率的80%以上。选项A为慢性病变，B为脑干梗死症状（如交叉瘫），D是小脑共济失调表现。

【题干6】多发性硬化（MS）患者最常见的首发症状是？

【选项】A.视神经炎；B.四肢无力；C.脊髓性肌萎缩；D.脑干幻觉

【参考答案】A

【详细解析】MS患者中约20%-30%以急性复视或视神经炎为首发症状，属于中枢神经系统脱髓鞘疾病的典型表现。选项B多为后期症状，C为遗传性肌病，D为颞叶癫痫特征。

【题干7】甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的电解质紊乱以哪种为主？

【选项】A.高钾血症；B.低钠血症；C.高钙血症；D.低氯血症

【参考答案】B

【详细解析】甲亢患者因代谢亢进、多汗、尿排出增加导致低钠血症（血钠＜130mmol/L），是甲亢心重要的诱发因素。选项A常见于肾功能不全，C为甲状旁腺功能亢进表现，D与肾脏排氯增多相关。

【题干8】慢性肝性脑病时，肠道内哪种物质通过门体循环进入脑部？

【选项】A.谷氨酸；B.5-羟色胺；C.腐胺；D.胆碱酯酶

【参考答案】C

【详细解析】肠道产生的氨（经谷氨酸脱氢酶代谢为谷氨酸）、腐胺（多胺类物质）和硫醇等通过门体循环进入脑部，促进星形胶质细胞氨蓄积，加重脑水肿。选项A为神经递质前体，B是肠神经系统递质，D为分解酶类。

【题干9】急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DICP）的病理基础是？

【选项】A.脑出血；B.脑水肿；C.脑细胞凋亡；D.脑血管痉挛

【参考答案】C

【详细解析】CO中毒后48-96小时出现的迟发性神经精神症状（如意识障碍、锥体外系体征）源于脑细胞凋亡，尤其是海马和基底节区。选项A为出血性病变，B是急性期表现，D为血管内皮损伤。

【题干10】抗癫痫药物丙戊酸钠的代谢途径主要依赖哪种酶？

【选项】A.CYP2C9；B.UGT1A1；C.CYP3A4；D.S-谷胱甘肽转移酶

【参考答案】A

【详细解析】丙戊酸钠主要经肝药酶CYP2C9代谢为10-羟基丙戊酸，该酶基因多态性可导致血药浓度显著波动。选项B为磺酰脲类代谢酶，C为很多药物的代谢酶，D参与解毒反应。

【题干11】垂体后叶功能减退的典型三联征是？

【选项】A.体温调节异常；B.激素性水肿；C.尿崩；D.皮肤色素减退

【参考答案】C

【详细解析】垂体后叶激素（抗利尿激素、催产素）缺乏导致尿崩、性欲减退和体温调节异常（非典型三联