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2025年十八项医疗核心制度题库及答案

一、首诊负责制度

1.单选题：首诊医师对非本科室疾病患者，经评估需转科治疗时，正确的处理流程是？

A.直接让患者自行前往目标科室就诊

B.书写转诊记录，陪同或指导患者至目标科室，并与接诊医师完成交接

C.仅口头告知患者转诊科室，不做记录

D.要求患者先办理出院再重新挂号就诊

答案：B

2.多选题：首诊负责制的核心要求包括以下哪些？

A.首次接诊医师对患者全程负责，不得推诿

B.对急危重症患者立即抢救，不得以任何理由拖延

C.跨科室患者需完成交接，确保诊疗连续性

D.非本科疾病可拒绝接诊

答案：ABC

3.判断题：首诊医师为实习医师时，可直接将患者转介给上级医师，无需参与诊疗过程。（）

答案：×（实习医师需在上级医师指导下完成首诊，不得擅自推诿）

4.简答题：简述首诊负责制中“全程负责”的具体内涵。

答案：全程负责指首诊医师从接诊开始，对患者的检查、诊断、治疗、转科/转诊、抢救等诊疗环节全面负责。对诊断未明需观察的患者，应持续关注病情变化；需转科的患者，需书写详细转诊记录，陪同或指导至目标科室并与接诊医师交接；急危重症患者需先抢救再转诊，确保诊疗连续性。

二、三级查房制度

5.单选题：住院患者入院后，首次上级医师查房应在多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（二级查房24小时内，三级查房48小时内）

6.多选题：三级查房的参与主体包括？

A.住院医师（经治医师）

B.主治医师（或副主任医师）

C.主任医师（或副主任医师）

D.实习医师

答案：ABC

7.判断题：三级查房中，主任医师查房重点是对疑难病例的诊断、治疗方案调整及预后评估。（）

答案：√

8.简答题：简述三级查房的具体内容及频次要求。

答案：三级查房分为住院医师查房、主治医师查房、主任医师（或副主任医师）查房。住院医师每日至少2次（早晚各1次），重点观察病情变化、记录生命体征、完成诊疗操作；主治医师每日至少1次，重点核查诊断治疗方案、指导下级医师、解决复杂问题；主任医师（副主任医师）每周至少2次，重点讨论疑难病例、审查诊疗计划、指导教学科研。

三、会诊制度

9.单选题：普通会诊的响应时间应不超过？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：C

10.多选题：急会诊的实施要求包括？

A.受邀医师需10分钟内到达现场

B.需在会诊单标注“急”字

C.可通过电话先行沟通病情

D.会诊后24小时内完成书面记录

答案：ABC（急会诊记录需即时完成）

11.判断题：科间会诊时，申请科室需做好基础评估，提供必要检查资料，不得仅以“请会诊”代替诊疗。（）

答案：√

12.简答题：简述多学科会诊（MDT）的组织流程及核心目的。

答案：流程：经治科室提出申请→医务部门审核→确定参与学科及时间→提前24小时提交病历资料→MDT讨论（记录诊断共识、治疗方案、责任分工）→形成书面报告并归档。核心目的：针对疑难复杂病例，整合多学科专业意见，制定个体化、精准化诊疗方案，提高诊疗效率和质量。

四、分级护理制度

13.单选题：特级护理的适用对象不包括？

A.维持生命支持治疗（如呼吸机、CRRT）的患者

B.病情稳定但需严格卧床的患者

C.严重创伤或大面积烧伤患者

D.器官移植术后24小时内患者

答案：B（病情稳定但需严格卧床属于一级护理）

14.多选题：一级护理的护理要点包括？

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施基础护理（口腔、皮肤等）

C.执行专科护理常规（如管道护理）

D.制定并执行护理计划

答案：ABCD

15.判断题：分级护理等级应根据患者病情变化动态调整，无需记录调整依据。（）

答案：×（需在护理记录中注明调整原因及时间）

16.简答题：简述分级护理的分级依据及各级护理的巡视频次。

答案：分级依据：患者病情轻重、自理能力（采用Barthel指数评估）。特级护理：24小时专人护理，持续监测生命体征；一级护理：每小时巡视1次；二级护理：每2小时巡视1次；三级护理：每3小时巡视1次。

五、值班和交接班制度

17.单选题：值班医师交接班时，对急危重症患者的交接要求是？

A.仅口头交接病情

B.床旁交接，共同查看患者状态

C.由实习医师代为交接

D.交接后无需记录

答案：B

18.多选题：值班期