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外科手术部位感染预防与控制的试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于手术部位感染（SSI）的定义，正确的是：

A.术后24小时内发生的切口感染

B.仅发生在皮肤和皮下组织的感染

C.无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的感染

D.所有术后发热均属于SSI

答案：C

2.表浅手术部位感染的诊断标准不包括：

A.切口浅层组织有脓性分泌物

B.从切口浅层组织培养出病原体

C.切口局部红、肿、热、痛，医师开放浅层组织

D.感染涉及深部筋膜和肌肉层

答案：D

3.我国外科手术部位感染最常见的病原体是：

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌（包括MRSA）

C.鲍曼不动杆菌

D.白色念珠菌

答案：B

4.关于术前皮肤准备，正确的做法是：

A.术前1天剃毛备皮

B.使用剃刀反复刮除毛发

C.术前即刻用剪毛器去除毛发

D.无需去除毛发，仅用消毒巾擦拭

答案：C

5.预防SSI的围手术期抗生素使用，最关键的时机是：

A.手术结束后立即使用

B.切皮前0.5-1小时静脉给药

C.术后24小时开始使用

D.麻醉诱导前30分钟肌肉注射

答案：B

6.手术时间超过几小时或失血量超过1500ml时，需术中追加一剂抗生素？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：C

7.手术室环境温度应控制在多少范围内以降低SSI风险？

A.18-20℃

B.20-24℃

C.24-26℃

D.26-28℃

答案：B

8.以下哪项不属于患者自身增加SSI风险的因素？

A.年龄＞65岁

B.术前血糖控制在7.8mmol/L

C.体重指数（BMI）＞30kg/m2

D.术前存在皮肤感染灶

答案：B

9.深部手术部位感染的定义是感染涉及：

A.皮肤和皮下组织

B.深部筋膜和肌肉层

C.手术解剖的器官或腔隙

D.植入物周围组织

答案：B

10.关于手术中无菌操作，错误的是：

A.手术人员穿无菌手术衣后，背部可接触无菌物品

B.无菌单下垂超过手术台边缘30cm

C.手术野铺巾至少4层

D.传递器械时避免跨越无菌区域

答案：A

11.预防SSI的术中保温措施不包括：

A.使用加温输液装置

B.维持手术室温度22℃

C.对患者暴露部位覆盖保温毯

D.输注未加温的大量晶体液

答案：D

12.清洁-污染手术（II类）的SSI发生率约为：

A.0-5%

B.5-15%

C.15-25%

D.25-35%

答案：B

13.以下哪种情况无需预防使用抗生素？

A.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

B.胃大部切除术（II类切口）

C.开放性骨折内固定术（III类切口）

D.人工髋关节置换术（I类切口）

答案：A

14.手术部位消毒范围应至少超过切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

15.术后切口换药时，错误的操作是：

A.严格执行手卫生

B.戴无菌手套接触切口

C.从外向内消毒切口周围皮肤

D.污染敷料按医疗废物处理

答案：C

16.关于SSI的监测，正确的是：

A.仅需监测住院期间发生的感染

B.出院后发生的SSI无需登记

C.需记录感染的病原体及耐药性

D.所有手术患者均需进行常规细菌培养

答案：C

17.以下哪项是器官/腔隙SSI的典型表现？

A.切口浅层红肿

B.腹腔引流管引出脓性液体

C.体温38℃

D.白细胞计数升高

答案：B

18.预防SSI的术前措施中，错误的是：

A.术前戒烟2周

B.控制血糖＜10mmol/L

C.术前1天沐浴

D.对于结肠手术患者，术前仅需口服抗生素

答案：D

19.手术中减少组织损伤的关键措施是：

A.尽量使用电刀

B.粗暴牵拉组织

C.彻底止血，避免死腔

D.延长手术时间

答案：C

20.关于SSI的病原体来源，错误的是：

A.患者自身皮肤定植菌

B.手术人员手部带菌

C.空气中的条件致病菌

D.术后输注的新鲜血浆

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）