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在急诊实习个人总结

《急诊实习个人总结》

在急诊的实习生活如同一场紧张而又充满挑战的战斗，每一刻都充满了未知与变数。这段实习经历不仅让我在专业知识和技能上得到了极大的提升，更让我对生命的意义、医疗工作的本质有了深刻的认识。

一、实习基本情况

实习期间，我在急诊的各个岗位轮转，包括分诊台、抢救室、留观室等。在这个过程中，我接触到了各种各样的患者，从突发疾病的年轻人到病情复杂的老年人，从意外伤害患者到慢性疾病急性发作的患者。每个班次都充满了忙碌，节奏快且任务繁重，但也正是这种环境让我迅速成长起来。

二、专业知识与技能的提升

（一）病情评估

1.分诊能力

-在分诊台的实习，让我学会了如何快速准确地对患者进行初步评估。通过询问患者的症状、发病时间、既往病史等信息，结合生命体征的测量，能够初步判断患者病情的紧急程度，并将其分诊到相应的科室。例如，对于胸痛患者，要区分是心绞痛、心肌梗死还是其他原因引起的胸痛，这就需要详细询问疼痛的性质（压榨性、刺痛等）、部位（心前区、胸骨后等）、是否放射（向左肩部、下颌等部位放射）以及伴随症状（呼吸困难、出汗等）。

2.全面评估

-在抢救室，面对危重患者，我掌握了更为全面的病情评估方法。学会了运用高级生命支持（ACLS）的评估流程，从气道、呼吸、循环等方面对患者进行系统评估。例如，对于呼吸骤停的患者，要迅速判断气道是否通畅，呼吸是否存在，同时评估循环状态，包括触摸颈动脉搏动、观察面色等。

（二）急救技能

1.心肺复苏（CPR）

-这是我在急诊实习期间反复练习和应用的重要技能。我熟练掌握了CPR的操作流程，包括胸外按压的部位（胸骨中下1/3交界处）、频率（100-120次/分）、深度（至少5cm但不超过6cm），以及人工呼吸的方法（仰头抬颏法开放气道，口对口或使用简易呼吸器进行通气）。在模拟演练和实际抢救患者的过程中，不断提高自己的操作熟练程度和团队协作能力。

2.心电监护与除颤

-能够熟练操作心电监护仪，准确识别常见的心律失常图形，如室颤、室速、房颤等。对于室颤等危及生命的心律失常，我学会了正确使用除颤仪进行除颤操作。掌握了除颤的能量选择（单相波360J，双相波120-200J）、电极板的放置位置（胸骨右缘第二肋间和心尖部）以及除颤的时机（尽快除颤，以提高患者的生存率）。

（三）常见疾病的处理

1.创伤患者

-对于创伤患者，我学会了进行初步的创伤评估，按照“CRASH-PLAN”（心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经）的顺序检查患者可能存在的损伤。在处理外伤时，能够协助医生进行伤口的清创、缝合、包扎等操作，掌握了骨折固定的基本方法（如使用夹板、三角巾等进行临时固定），以及搬运患者的正确姿势（避免加重损伤）。

2.内科急症

-在内科急症方面，如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑血管意外等，我了解了这些疾病的诊断标准、急救处理原则。例如，对于急性心肌梗死患者，要尽快给予阿司匹林、氯吡格雷等药物嚼服，建立静脉通路，进行心电监护，并准备转运至导管室进行介入治疗。

三、沟通协作能力的锻炼

（一）与患者及家属的沟通

1.病情告知

-在急诊工作中，及时准确地向患者及家属告知病情是非常重要的。我学会了用通俗易懂的语言向他们解释病情的严重程度、治疗方案以及可能的预后。例如，在向一位急性阑尾炎患者的家属解释病情时，我会说：“阑尾就像一个小尾巴，现在这个小尾巴发炎了，里面有很多细菌在作怪。如果不及时手术切除，炎症可能会扩散，引起更严重的问题，像肚子里化脓或者感染到其他器官。我们现在打算尽快给他做手术，把发炎的阑尾切掉，这样他就能慢慢好起来。不过手术也有一些风险，比如出血、伤口感染等，但我们会尽力避免这些情况的发生。”

2.安抚情绪

-急诊患者和家属往往因为突发的病情而处于焦虑、紧张的状态。我学会了如何安抚他们的情绪，给予他们心理上的支持。当遇到一位因车祸受伤的患者家属在抢救室外哭泣时，我会轻声安慰：“我们的医生和护士都在尽全力抢救患者，请您不要太担心。我们会尽最大的努力让他脱离危险的。”

（二）团队协作

1.医护配合

-在急诊的抢救过程中，医护配合至关重要。我积极参与医护团队的工作，与医生、护士密切协作。例如，在抢救一位呼吸衰竭患者时，医生下达医嘱后，我能够迅速与护士配合，准备好气管插管所需的器械，协助医生进行插管操作，随后护士进行吸痰、连接呼吸机等操作，我则负责观察患者的生命体征变化并及时向医生汇报。

2.多学科协作

-急诊经常会遇到涉及多学科的复杂病例。在处理这些病例时，我参与了多学科会诊的过程，了解了不同学科在患者治疗中的作用。如一位老年患者既有心血管疾病又有肺部感染，在会