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2025年综合类-医学检验科住院医师-内分泌科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-医学检验科住院医师-内分泌科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖化血红蛋白（HbA1c）的检测主要用于评估糖尿病患者近3个月的平均血糖水平，其正常参考值范围是？

【选项】A.3%-5%B.5%-7%C.7%-9%D.≥9%

【参考答案】C

【详细解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常参考值为5.7%，5.7%-6.4%为糖尿病前期，≥6.5%提示糖尿病。选项C（7%-9%）为糖尿病患者的典型HbA1c范围，故正确答案为C。

【题干2】甲状腺功能减退（甲减）患者的实验室检查中，以下哪项指标最敏感？

【选项】A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清游离甲状腺素（FT4）C.血清促甲状腺激素（TSH）D.血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

【参考答案】C

【详细解析】TSH是甲减的敏感指标，甲减早期即可表现为TSH升高，而FT4和TT4常在疾病中后期才降低。TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎，但非甲减特异性指标，故正确答案为C。

【题干3】胰岛素抵抗的评估中，空腹胰岛素与C肽的同步性检测有何临床意义？

【选项】A.评估胰岛素分泌功能B.诊断1型糖尿病C.评价胰岛素抵抗程度D.检测甲状腺功能

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素与C肽的同步性可反映胰岛素抵抗程度，若胰岛素升高而C肽正常或升高幅度不足，提示外周组织对胰岛素敏感性下降，故正确答案为C。

【题干4】皮质醇昼夜节律紊乱的典型表现是？

【选项】A.日间皮质醇水平持续升高B.夜间皮质醇水平显著降低C.中午皮质醇水平达到峰值D.无昼夜波动

【参考答案】A

【详细解析】正常皮质醇分泌呈昼夜节律，午夜至清晨达峰值，日间逐渐下降。库欣综合征患者因肾上腺皮质增生或分泌功能异常，表现为日间皮质醇水平持续升高，故正确答案为A。

【题干5】原发性甲状旁腺功能亢进症（原发甲旁亢）患者的实验室检查中，哪项组合最具有特征性？

【选项】A.血清钙↑、磷↑、PTH↑B.血清钙↑、磷↓、PTH↑C.血清钙↓、磷↓、PTH↓D.血清钙↓、磷↑、PTH↓

【参考答案】A

【详细解析】原发甲旁亢因甲状旁腺腺瘤或增生导致PTH分泌过多，引起高钙血症（血钙↑）、高磷血症（血磷↑）及PTH升高（PTH↑），故正确答案为A。

【题干6】尿微量白蛋白检测中，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的参考值为？

【选项】A.30mg/gB.30-300mg/gC.300-3000mg/gD.3000mg/g

【参考答案】B

【详细解析】UACR30mg/g为正常，30-300mg/g提示早期糖尿病肾病，300mg/g为临床肾病。选项B（30-300mg/g）为早期肾损伤的典型范围，故正确答案为B。

【题干7】骨代谢标志物检测中，β-胶原氨基端前肽（β-CTX）和骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）主要用于评价？

【选项】A.骨形成B.骨吸收C.骨矿化D.骨转换率

【参考答案】B

【详细解析】β-CTX反映骨吸收速率，BSAP反映成骨细胞活性。两者联合可评估骨吸收与骨形成的动态平衡，故正确答案为B。

【题干8】性激素六项检测的最佳时间点是？

【选项】A.月经周期第1-3天B.月经周期第2-4天C.月经干净后3-5天D.非月经期随机检测

【参考答案】A

【详细解析】性激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、P4）需在月经周期第2-4天检测以反映基础状态，但部分文献建议第1-3天更准确，故正确答案为A。

【题干9】糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖的临界值为？

【选项】A.5.6mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.14.0mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）为糖尿病诊断标准，而空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）也可诊断，故正确答案为B。

【题干10】甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性提示哪种甲状腺疾病风险最高？

【选项】A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.原发甲旁亢D.甲状腺癌

【参考答案】A

【详细解析】TPOAb阳性与自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病、桥本甲状腺炎）高度相关，Graves病患者中TPOAb阳性率可达95%以上，故正确答案为A