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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-玻璃体视网膜病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-玻璃体视网膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】哪种视网膜脱离类型最常见于老年人群？

【选项】A.孔源性视网膜脱离B.牵拉性视网膜脱离C.胶质细胞瘤性视网膜脱离D.眼外伤性视网膜脱离

【参考答案】A

【详细解析】孔源性视网膜脱离多见于老年人群，因玻璃体液化牵拉视网膜神经胶质层形成裂孔，导致周边视网膜脱离。其他选项中牵拉性脱离多由增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）引起，胶质细胞瘤性脱离罕见，眼外伤性脱离多见于青壮年。

【题干2】诊断高度近视性视网膜脱离的首选影像学检查是？

【选项】A.超声生物显微镜B.玻璃体切割术C.高频OCTD.光学相干断层扫描（OCT）

【参考答案】C

【详细解析】高频OCT（f-OCT）可清晰显示视网膜神经层和玻璃体后界膜，对高度近视性视网膜脱离的脱离范围和高度评估敏感。OCT虽常用，但空间分辨率较低；超声生物显微镜（UBM）适用于玻璃体后段检查，而玻璃体切割术是治疗手段而非诊断。

【题干3】下列哪项是PVR分级中A级的特征？

【选项】A.无视网膜前膜B.玻璃体与视网膜无牵拉C.玻璃体呈絮状混浊D.玻璃体与视网膜有广泛牵拉

【参考答案】A

【详细解析】PVR分级A级为“无玻璃体视网膜牵拉”，表现为玻璃体后界膜完整，脱离范围局限。B级为牵拉轻微，C级为絮状混浊伴牵拉，D级为广泛牵拉伴视网膜前膜。

【题干4】黄斑裂孔的治疗中，哪种手术方式需在23G或25G玻切术后联合使用？

【选项】A.眼内填充术B.视网膜复位术C.黄斑孔自闭术D.玻璃体切除术

【参考答案】A

【详细解析】23G或25G玻切术后联合C3F8气体或硅油填充可促进黄斑孔自闭。眼内填充术是玻切术后必要步骤，而视网膜复位术多用于牵拉性脱离，黄斑孔自闭术需特定器械。

【题干5】哪种抗VEGF药物被证实可有效治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）？

【选项】A.阿替利珠单抗B.拉莫那度胺C.afliberceptD.罗非昔布

【参考答案】C

【详细解析】aflibercept（抗VEGF全人源融合蛋白）可抑制VEGF及其受体，被多项研究证实能显著改善DME视力。阿替利珠单抗用于肺癌，拉莫那度胺为多靶点抗肿瘤药，罗非昔布为COX-2抑制剂。

【题干6】哪种情况属于玻璃体视网膜病中的“玻璃体后脱离”？

【选项】A.玻璃体与视网膜前膜粘连B.玻璃体液化导致视网膜脱离C.玻璃体与晶状体前囊分离D.玻璃体与脉络膜粘连

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体后脱离指玻璃体液化后与视网膜分离，形成液-气界面，导致视网膜脱离。A项为PVR-B级，C项为晶状体后囊膜分离，D项为脉络膜脱离。

【题干7】哪种手术联合应用可提高复杂视网膜脱离的手术成功率？

【选项】A.玻璃体切除术+眼内激光B.玻璃体切除术+冷冻C.玻璃体切除术+气体填充D.玻璃体切除术+硅油填充

【参考答案】D

【详细解析】硅油填充可长期维持眼压，防止视网膜移位，尤其适用于PVR-C/D级或合并黄斑裂孔的病例。气体填充（如C3F8）适用于孔源性脱离，激光主要用于周边病变。

【题干8】哪种体征提示存在视网膜前膜（PFM）？

【选项】A.玻璃体絮状混浊B.玻璃体后界膜连续C.眼底可见连续环形皱褶D.玻璃体与视网膜无牵拉

【参考答案】C

【详细解析】视网膜前膜表现为眼底可见连续环形或放射状皱褶，常伴玻璃体牵拉。A项为PVR-C级表现，B项为正常后界膜，D项为无PVR。

【题干9】哪种检查可定量评估玻璃体视网膜牵拉程度？

【选项】A.光学相干断层扫描B.超声生物显微镜C.玻璃体切割术D.眼底照相

【参考答案】B

【详细解析】超声生物显微镜（UBM）通过高频声波成像，可清晰显示玻璃体与视网膜的解剖关系及牵拉程度，尤其适用于无法行OCT的病例。OCT对玻璃体后段显示不佳，手术是治疗手段。

【题干10】哪种药物被证实可抑制脉络膜新生血管（CNV）？

【选项】A.阿替利珠单抗B.罗非昔布C.紫杉醇D.拉莫那度胺

【参考答案】C

【详细解析】紫杉醇通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）和血管生成素，被研究证实可减少CNV形成。阿替利珠单抗用于肺癌，罗非昔布为抗炎药，拉莫那度胺为免疫抑制剂。

【题干11】哪种手术方式适用于广泛牵拉性视网膜脱离合