2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-青光眼历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-青光眼历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-青光眼历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼房水循环障碍的部位主要发生在哪里？

【选项】A.前房角

B.小梁网

C.葡萄膜

D.视网膜

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼的核心病理机制是前房角关闭导致房水排出受阻。前房角是房水从眼内排出至眼前房的通道，其关闭直接引发眼压急剧升高。选项B小梁网属于房水排出通道的后续结构，并非直接阻塞部位。选项C葡萄膜与房水生成相关，但并非阻塞关键部位。选项D视网膜是受累结构而非阻塞部位。

【题干2】下列哪项不属于开角型青光眼的主要临床特征？

【选项】A.进行性视野缺损

B.眼压持续＞21mmHg

C.虹膜周边前粘连

D.视盘杯盘比＞0.6

【参考答案】C

【详细解析】开角型青光眼典型表现为进行性视野缺损（A）、眼压持续＞21mmHg（B）和视盘杯盘比＞0.6（D）。虹膜周边前粘连（C）是急性闭角型青光眼的特征性表现，因此不属于开角型青光眼的主要特征。

【题干3】青光眼性眼杯形成最早出现的部位是？

【选项】A.视盘鼻侧

B.视盘影侧

C.视盘上缘

D.视盘黄斑区

【参考答案】B

【详细解析】青光眼性视神经病变早期表现为视盘影侧（鼻侧）神经纤维层变薄，形成青光眼性杯盘（GDC）。这种改变与房水通道受阻导致视神经机械性受压有关，而黄斑区（D）通常最后受累。

【题干4】急性青光眼发作时最具特征性的疼痛性质是？

【选项】A.钝痛伴头痛

B.突发性眼痛伴头痛

C.耳鸣伴眼胀

D.剧烈眼痛伴恶心呕吐

【参考答案】D

【详细解析】急性闭角型青光眼发作时典型表现为剧烈眼痛伴恶心呕吐（D），因眼压急剧升高导致三叉神经受压。选项A钝痛常见于慢性青光眼，选项B突发性眼痛可能见于其他眼病，选项C耳鸣与耳部疾病相关。

【题干5】房水生成减少最常见于哪种青光眼类型？

【选项】A.先天性青光眼

B.虹膜粘连型青光眼

C.混合型青光眼

D.原发性开角型青光眼

【参考答案】A

【详细解析】先天性青光眼（A）因小梁网发育异常导致房水排出受阻，同时存在房水生成减少的病理机制。虹膜粘连型（B）主要因房水排出受阻，房水生成正常。选项C混合型包含两种机制，选项D开角型以房水排出障碍为主。

【题干6】青光眼患者房角镜检查时，房水流畅性评分（GCF）＞20/100为？

【选项】A.正常

B.可疑

C.异常

D.严重异常

【参考答案】C

【详细解析】房角镜检查中GCF评分＞20/100提示房水排出阻力较大（C），属于异常范围。＞30/100为可疑（B），＞50/100为严重异常（D）。正常值通常＜20/100。

【题干7】晚期青光眼患者视野缺损最典型的形态是？

【选项】A.阈值升高型

B.管状视野

C.阈值降低型

D.周边向心性缺损

【参考答案】B

【详细解析】晚期青光眼视野缺损表现为管状视野（B），即中心视野相对保留而周边视野完全丧失。选项D周边向心性缺损常见于早期开角型青光眼。选项A/B/C均为不同视野缺损类型，需结合具体机制判断。

【题干8】小梁切除术的适应症不包括？

【选项】A.晚期青光眼

B.急性闭角型青光眼

C.先天性青光眼

D.合并白内障的青光眼

【参考答案】C

【详细解析】小梁切除术（B/D）是治疗晚期青光眼（A）和合并白内障（D）的有效手段。先天性青光眼（C）首选药物治疗，手术需待发育成熟后进行。

【题干9】青光眼患者使用β受体阻滞剂时，需特别警惕的副作用是？

【选项】A.低血糖

B.支气管痉挛

C.视力模糊

D.耳鸣

【参考答案】B

【详细解析】β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）可能引起支气管痉挛（B），尤其对哮喘患者风险更高。选项A低血糖多见于糖尿病用药，选项C视力模糊与高眼压相关，选项D耳鸣常见于耳部疾病。

【题干10】急性闭角型青光眼急性期首选治疗药物是？

【选项】A.甘露醇静脉滴注

B.羟甲唑啉鼻喷剂

C.羟丙嗪肌注

D.布地奈德眼药水

【参考答案】A

【详细解析】急性期首选甘露醇（A）静脉滴注降低眼压，同时联合β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）和碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）。选项B/C/D均为辅助治疗药物。

【题干11】青光眼患者房水生成减少的机制最常见于？

【选项】A.小梁网功能异常

B.葡萄膜屏障受损

C.前房角结构异常

D.视