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2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-骨关节炎历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-骨关节炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨关节炎早期诊断的典型线索是？

【选项】A.晨僵超过1小时B.夜间疼痛加重C.关节红肿D.软骨下骨硬化

【参考答案】D

【详细解析】软骨下骨硬化是骨关节炎早期影像学特征，通过X线或MRI可观察到。其他选项：A为类风湿关节炎特点，B与疼痛性质相关，C提示急性炎症。

【题干2】骨关节炎患者膝关节疼痛最常见于哪种活动阶段？

【选项】A.静息状态B.上下楼梯初期C.负重时D.休息后

【参考答案】B

【详细解析】上下楼梯初期因膝关节负荷突然增加引发疼痛，是骨关节炎典型表现。A和D为休息期症状，C多见于半月板损伤。

【题干3】治疗骨关节炎的药物中，哪种属于抗重塑药物？

【选项】A.非甾体抗炎药B.双膦酸盐C.胰岛素D.胰岛素类似物

【参考答案】B

【详细解析】双膦酸盐通过抑制破骨细胞活性减少骨赘形成，是非骨关节炎特异性抗重塑药物。A为抗炎药，C/D用于糖尿病治疗。

【题干4】骨关节炎患者术后最常见的并发症是？

【选项】A.感染B.血管神经损伤C.关节不稳D.肌肉萎缩

【参考答案】C

【详细解析】全膝关节置换术后关节不稳发生率约5-10%，需术中精确截骨和韧带平衡。感染（A）多因手术污染，D为长期并发症。

【题干5】根据K/L分级系统，骨关节炎进展至中期的标准是？

【选项】A.骨赘形成B.软骨下骨硬化C.关节间隙狭窄D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】K/L分级4期需同时满足骨赘形成、软骨下骨硬化（B）和关节间隙狭窄（C），三者共同确认中重度骨关节炎。

【题干6】骨关节炎药物治疗中，哪种需警惕心血管风险？

【选项】A.胰岛素B.双膦酸盐C.阿司匹林D.布洛芬

【参考答案】D

【详细解析】NSAIDs（布洛芬）可抑制COX-2减少前列腺素合成，但增加心血管事件风险。A为代谢调节药，B/C风险较低。

【题干7】骨关节炎影像学分期中，K/L0-3期的核心特征是？

【选项】A.软骨下骨侵蚀B.软骨缺失C.骨赘形成D.关节半脱位

【参考答案】C

【详细解析】K/L分级0期无改变，1期骨赘形成，2期伴软骨缺失，3期严重畸形。骨赘形成（C）是1期的标志。

【题干8】非药物治疗骨关节炎的首选方式是？

【选项】A.体重管理B.物理治疗C.运动疗法D.药物注射

【参考答案】A

【详细解析】BMI每增加1kg/m2，骨关节炎风险升高2倍。物理治疗（B）和运动疗法（C）需结合个体情况。

【题干9】骨关节炎患者疼痛评估常用工具不包括？

【选项】A.VAS评分B.WOMAC指数C.Lequesne功能评分D.HAQ

【参考答案】D

【详细解析】HAQ（健康评估问卷）用于评估慢性病活动度，WOMAC（骨关节炎指数）和Lequesne评分专用于骨关节炎。

【题干10】骨关节炎手术指征中，疼痛控制不佳且关节畸形达什么程度需考虑置换？

【选项】A.50%疼痛缓解B.70%疼痛缓解C.80%疼痛缓解D.90%疼痛缓解

【参考答案】C

【详细解析】指南建议疼痛缓解＞80%且关节畸形（如屈曲＞30°）时行关节置换。A/B/D未达标准阈值。

【题干11】骨关节炎患者使用NSAIDs时，哪种监测指标最关键？

【选项】A.血压B.肝酶C.尿常规D.肾功能

【参考答案】D

【详细解析】NSAIDs可致肾间质损伤，需定期监测肌酐、尿素氮及尿常规。A（高血压）和B（肝损伤）为其他药物常见副作用。

【题干12】骨关节炎影像学中，软骨下骨硬化的发生率约为？

【选项】A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%以上

【参考答案】A

【详细解析】软骨下骨硬化在K/L分级1期发生率约30%-50%，是早期诊断关键。B/C/D为晚期表现。

【题干13】骨关节炎患者关节置换术后早期康复应从何时开始？

【选项】A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后1周

【参考答案】B

【详细解析】全膝关节置换术后48小时开始被动活动，72小时逐步过渡到主动训练。过早活动（A）易致出血，D为恢复后期。

【题干14】骨关节炎诊断中，晨僵时间超过多少小时提示类风湿关节炎？

【选项】A.30分钟B.1小时