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2025年医院院内感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，需为同病房另一名静脉输液患者调节滴速，此时手卫生应选择（）

A.流动水洗手

B.含醇类速干手消毒剂揉搓

C.先洗手再用速干手消毒剂

D.无需手卫生

答案：B

解析：接触患者体液（吸痰）后，手部未明显污染时，使用含醇类速干手消毒剂揉搓即可达到消毒效果，符合WS/T313-2024《医务人员手卫生规范》中“接触患者体液后，手部无可见污染时优先使用速干手消毒剂”的规定。

2.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.入院48小时后发生的肺炎

B.住院期间出现的导管相关血流感染

C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）

D.术后切口感染（病原体为手术期间污染）

答案：C

解析：根据《医院感染诊断标准》，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，如单纯疱疹、弓形虫病等。

3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔离措施中，错误的是（）

A.首选单间隔离

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.患者使用的血压计、听诊器专人专用

D.患者产生的生活垃圾按普通废物处理

答案：D

解析：MRSA感染患者的生活垃圾属于感染性废物，需放入黄色医疗废物袋，按《医疗废物管理条例》处理。

4.某手术室使用2%戊二醛对腹腔镜器械进行灭菌，正确的浸泡时间应为（）

A.10分钟

B.30分钟

C.6小时

D.10小时

答案：D

解析：2%戊二醛对医疗器械的灭菌时间需≥10小时（WS/T367-2022《医疗机构消毒技术规范》），用于高水平消毒时需≥20分钟（肝炎病毒污染时≥30分钟）。

5.关于空气消毒，下列说法正确的是（）

A.普通病房可采用自然通风，每日至少2次，每次30分钟

B.负压隔离病房的空气可直接排至室外

C.紫外线消毒灯的有效距离为2米，照射时间30分钟

D.使用过氧乙酸喷雾消毒时，浓度需≥500mg/L

答案：A

解析：普通病房自然通风每日≥2次，每次≥30分钟是《医院空气净化管理规范》的要求；负压病房空气需经高效过滤后排放；紫外线灯有效距离≤1.5米；过氧乙酸喷雾消毒浓度通常为200-500mg/L。

6.某急诊科护士为乙肝表面抗原阳性患者进行静脉穿刺时，被污染针头刺伤，正确的处理流程是（）

A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→注射乙肝免疫球蛋白

B.立即流动水冲洗→从近心端向远心端挤压→碘伏消毒→报告→评估暴露等级

C.立即包扎伤口→报告护士长→注射抗生素

D.无需处理，因为患者仅为表面抗原阳性

答案：B

解析：职业暴露后应立即用流动水冲洗，同时从近心端向远心端轻柔挤压（避免挤压伤口局部），消毒后报告并进行暴露等级评估，根据评估结果采取预防措施（如乙肝免疫球蛋白、疫苗等）。

7.下列属于高度危险性医疗物品的是（）

A.体温表（口表）

B.呼吸机管道

C.手术器械

D.压舌板

答案：C

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，如手术器械、穿刺针等，必须灭菌；体温表（口表）属于中度危险性物品（需高水平消毒）；呼吸机管道需中水平消毒；压舌板为低度危险性物品（低水平消毒）。

8.某新生儿科发生3例同种病原体（克雷伯菌）感染病例，最可能的传播途径是（）

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C

解析：新生儿科因患者免疫功能低下，且医护人员频繁接触多个患儿（如喂养、换尿布），接触传播（包括直接接触和间接接触污染的手、物体表面）是最常见的传播途径。

9.关于医疗废物分类，下列错误的是（）

A.废弃的血液标本放入黄色感染性废物袋

B.批量过期的化疗药物放入红色化学性废物袋

C.病理科废弃的人体组织放入病理性废物专用容器（带盖、防渗漏）

D.使用后的一次性手术衣放入黄色感染性废物袋

答案：B

解析：批量过期的化疗药物属于药物性废物（需放入专用容器，由有资质的机构处理），红色废物袋用于放射性废物，化学性废物如废弃的化学试剂需单独分类。

10.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施不包括（）

A.床头抬高30-45度

B.每日评估拔管指征

C.常规使用抗菌药物预防

D.口腔护理每日2-4次（氯己定）

答案：C

解析：VAP预防需采取综合措施（如抬高床头、口腔护理、每日