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第十一章健康评估记录
学习目标识记:健康评估记录的基本要求。理解:健康评估记录的意义。运用:规范、熟练地书写入院患者护理评估记录单、一般护理记录单、危重护理记录单、观察记录单。
C目录ONTENTS概述12健康评估记录的格式和内容
第一节概述
一、健康评估记录的意义指导临床护理实践。评价临床护理质量。提供护理教学与研究资料。提供法律依据。
二、健康评估记录的基本要求内容全面,记录客观。描述精练,用词准确。格式规范,记录及时。字迹清晰,署名齐全。
第二节健康评估记录的格式和内容
一、入院护理评估记录单(一)书写内容一般资料。健康史。体格检查。辅助检查。初步护理诊断。
(二)书写要求
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