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肠穿孔的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肠穿孔最常见的原因是（）

A.外伤B.肿瘤C.溃疡D.先天性畸形

2.急性肠穿孔患者腹部体征的特点是（）

A.全腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.以上都是

3.肠穿孔患者首选的检查是（）

A.CTB.腹部X线平片C.B超D.胃镜

4.以下哪种疾病较少引起肠穿孔（）

A.伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠梗阻D.肠易激综合征

5.肠穿孔后，腹腔穿刺抽出的液体性质多为（）

A.黄色浑浊液体B.血性液体C.清亮液体D.脓性液体

6.肠穿孔患者治疗原则不包括（）

A.禁食B.胃肠减压C.立即手术D.抗感染

7.小儿肠穿孔常见病因是（）

A.蛔虫症B.肠套叠C.先天性肠道畸形D.以上都是

8.肠穿孔患者术后护理错误的是（）

A.密切观察生命体征B.尽早进食C.保持引流管通畅D.预防感染

9.老年人肠穿孔的特点不包括（）

A.症状不典型B.病情发展快C.预后较好D.常伴有基础疾病

10.诊断肠穿孔最有意义的症状是（）

A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.可能导致肠穿孔的疾病有（）

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.肠结核D.阑尾炎

2.肠穿孔患者手术前护理措施包括（）

A.心理护理B.严密观察病情C.遵医嘱补液D.清洁肠道

3.肠穿孔引起的并发症有（）

A.弥漫性腹膜炎B.感染性休克C.粘连性肠梗阻D.肠瘘

4.腹部X线平片对肠穿孔诊断的意义在于（）

A.发现膈下游离气体B.观察肠管扩张情况C.判断有无肠梗阻D.确定穿孔部位

5.肠穿孔非手术治疗的适应证包括（）

A.空腹穿孔，症状较轻B.年老体弱不能耐受手术C.穿孔超过24小时D.腹腔感染严重

6.肠穿孔患者术后饮食护理正确的是（）

A.术后禁食、胃肠减压B.肛门排气后可进流食C.逐渐过渡到半流食、普食D.早期多吃高蛋白食物

7.肠穿孔患者病情观察的重点内容有（）

A.生命体征B.腹部症状和体征C.血常规变化D.引流液的量和性质

8.影响肠穿孔患者预后的因素有（）

A.穿孔原因B.就诊时间C.治疗方法D.患者基础状况

9.以下哪些属于肠穿孔患者的急救措施（）

A.立即禁食B.胃肠减压C.建立静脉通路D.止痛

10.肠穿孔患者术后预防肠粘连的措施有（）

A.早期活动B.应用防粘连药物C.保持腹腔引流通畅D.合理饮食

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有肠穿孔患者都必须立即进行手术治疗。（）

2.肠穿孔患者一定会出现膈下游离气体。（）

3.肠穿孔患者术前应常规灌肠。（）

4.小儿肠穿孔与成年人治疗原则完全相同。（）

5.肠穿孔患者出现休克时应先抗休克再考虑手术。（）

6.腹部CT对肠穿孔的诊断价值优于腹部X线平片。（）

7.肠穿孔患者术后早期活动有助于预防肠粘连。（）

8.肠结核引起的肠穿孔一般采用保守治疗。（）

9.诊断肠穿孔最主要依据是患者的腹痛症状。（）

10.肠穿孔患者治愈后不会复发。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肠穿孔的常见症状。

答：突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可有发热，严重时出现休克表现如面色苍白、血压下降等。

2.肠穿孔患者手术治疗的适应证是什么？

答：饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔、伴有幽门梗阻或大出血者；非手术治疗6-8小时后病情无好转甚至加重；腹腔穿刺抽出浑浊液体且感染较重；就诊较晚，腹腔内炎症严重者。

3.简述肠穿孔患者非手术治疗的护理要点。

答：绝对禁食、胃肠减压；密切观察生命体征、腹部症状体征；遵医嘱补液、抗感染；做好心理护理，安慰患者，稳定其情绪。

4.肠穿孔患者术后如何进行饮食指导？

答：术后禁食、胃肠减压，待肛门排气后，可先饮少量水，逐步过渡到流食、半流食，少食多餐。避免食用产气多、油腻、刺激性食物，逐渐恢复正常饮食。

五、讨论题（每题5