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2025年综合类-疼痛学主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-疼痛学主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经病理性疼痛的药物治疗中，哪种药物属于GABA受体调节剂？

【选项】A.普瑞巴林B.加巴喷丁C.丙咪嗪D.布洛芬

【参考答案】B

【详细解析】加巴喷丁通过调节GABA受体增强中枢抑制，是神经病理性疼痛的一线用药。普瑞巴林虽也作用于GABA受体，但更侧重钙通道阻滞；丙咪嗪为抗抑郁药，用于情绪性疼痛；布洛芬属于非甾体抗炎药，针对炎症性疼痛。

【题干2】急性腰痛综合征的典型影像学表现不包括以下哪项？

【选项】A.椎体压缩性骨折B.椎间盘突出C.椎管狭窄D.黄韧带肥厚

【参考答案】B

【详细解析】急性腰痛综合征多由肌肉骨骼损伤或退行性变引起，椎间盘突出多见于慢性腰痛或坐骨神经痛，影像学中椎体压缩性骨折、椎管狭窄及黄韧带肥厚均为常见表现。

【题干3】关于慢性疼痛的评估，以下哪项工具不用于功能状态评价？

【选项】A.VAS评分B.ODI指数C.BDI量表D.NRS量表

【参考答案】C

【详细解析】BDI（贝克抑郁量表）用于评估抑郁状态，而非疼痛功能；VAS（视觉模拟量表）、ODI（奥施康定指数）和NRS（numericratingscale）分别针对疼痛强度、功能受限和疼痛程度量化。

【题干4】硬膜外神经阻滞治疗坐骨神经痛的穿刺点通常位于？

【选项】A.腰椎2-3间隙B.骶管腰骶裂孔C.胸椎12-腰1间隙D.颈椎6-7间隙

【参考答案】B

【详细解析】坐骨神经痛多源于腰骶段神经根受压，骶管腰骶裂孔穿刺可覆盖S1-S5神经根；腰椎2-3间隙用于胸腰段神经阻滞，颈椎6-7间隙涉及上肢神经。

【题干5】带状疱疹后神经痛的药物治疗中，哪种药物属于多靶点作用？

【选项】A.美洛昔康B.依巴珠单抗C.奎宁D.拜阿司匹林

【参考答案】B

【详细解析】依巴珠单抗靶向TNF-α通路，同时抑制炎症因子和神经重塑，适用于难治性带状疱疹后神经痛；美洛昔康为NSAIDs，奎宁为抗疟药，拜阿司匹林为传统解热镇痛药。

【题干6】关于急性疼痛的评估，以下哪项不适用于术后疼痛？

【选项】A.Wong-Baker儿童面部表情量表B.成人NRS0-10评分C.0-100mm视觉模拟杆D.儿童疼痛行为观察表

【参考答案】A

【详细解析】Wong-Baker量表主要用于儿童术后疼痛评估，但成人和术后疼痛更常用NRS或视觉模拟杆；儿童疼痛行为观察表适用于婴幼儿无法表达疼痛者。

【题干7】慢性丛发性头痛的预防性药物中，属于5-HT1F受体激动剂的是？

【选项】A.阿米替林B.芳扎替定C.丙戊酸钠D.布地奈德

【参考答案】B

【详细解析】芳扎替定通过激活5-HT1F受体减少头痛发作频率，是慢性丛发性头痛的一线预防药；阿米替林为三环类抗抑郁药，丙戊酸钠为抗癫痫药，布地奈德为糖皮质激素。

【题干8】急性胰腺炎疼痛的体位缓解机制主要与哪种解剖结构相关？

【选项】A.腹膜后脂肪B.肠系膜上动脉C.腹膜外筋膜D.脊柱旁交感神经丛

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎疼痛体位缓解（如左侧卧位）与腹膜外筋膜受压减轻神经牵拉有关；腹膜后脂肪和肠系膜上动脉无直接关联，脊柱旁交感神经丛参与疼痛调制而非体位影响。

【题干9】关于神经病理性疼痛的电生理特征，以下哪项正确？

【选项】A.自发动作电位发放减少B.自发动作电位发放增多C.传入神经纤维C纤维阈值降低D.传出神经纤维阈值升高

【参考答案】B

【详细解析】神经病理性疼痛的电生理特征为Aδ纤维和C纤维自发动作电位发放增多（异常放电），而阈值降低可能见于神经损伤后可塑性改变。

【题干10】硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

【选项】A.疼痛进行性加重B.下肢感觉分离征C.精神淡漠D.肌张力增高

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外血肿压迫脊髓导致进行性下肢感觉分离（如感觉平面以下感觉减退）、肌张力增高及反射异常，精神淡漠多见于脑膜刺激或颅内压增高。

【题干11】慢性疼痛患者的心理干预中，以下哪项不属于认知行为疗法核心内容？

【选项】A.疼痛日记记录B.行为激活C.情景模拟训练D.认知重构

【参考答案】C

【详细解析】情景模拟训练多用于儿童疼痛管理；认知行为疗法核心包括疼痛日记、行为激活和认知重构（如挑战疼痛认知）。

【题干12】关于三叉神经痛的药物治疗，以