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2025年抗菌药物培训试题库及参考答案

一、单选题

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用？

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B

解析：青霉素类抗生素的作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。红霉素主要是抑制细菌蛋白质合成；氯霉素也是作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成；庆大霉素属于氨基糖苷类，通过抑制细菌蛋白质合成的多个环节发挥作用。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征？

A.轻症肺炎

B.单一药物可有效治疗的感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.急性单纯性下尿路感染

答案：C

解析：联合用药的指征包括：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。轻症肺炎、单一药物可有效治疗的感染、急性单纯性下尿路感染通常用单一药物治疗即可。

3.下列药物中，对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的是？

A.头孢唑林

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有强大的抗菌活性。头孢唑林为第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌无效；阿莫西林对铜绿假单胞菌不敏感；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体有效，对铜绿假单胞菌无抗菌活性。

4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是？

A.肝毒性

B.耳毒性和肾毒性

C.骨髓抑制

D.过敏反应

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可分为前庭功能损害和耳蜗听神经损伤）和肾毒性。此外，还可能有神经肌肉阻滞作用和过敏反应，但耳毒性和肾毒性是其最主要的不良反应。该类药物一般无明显肝毒性和骨髓抑制作用。

5.氟喹诺酮类药物的禁忌证不包括？

A.对氟喹诺酮类过敏者

B.孕妇

C.18岁以下儿童

D.老年人

答案：D

解析：氟喹诺酮类药物禁用于对氟喹诺酮类过敏者、孕妇、哺乳期妇女以及18岁以下儿童，因为该类药物可能影响软骨发育。老年人并非氟喹诺酮类药物的禁忌人群，但使用时可能需要根据肾功能调整剂量。

6.预防用抗菌药物给药时机极为关键，β-内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前多长时间内静脉滴注？

A.0.5-1小时

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A

解析：β-内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前0.5-1小时内静脉滴注，以保证在手术过程中血液及组织中能达到有效的抗菌药物浓度，起到预防感染的作用。

7.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物？

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.万古霉素

答案：C

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，如β-内酰胺类（包括头孢曲松）。而阿米卡星属于氨基糖苷类，左氧氟沙星属于氟喹诺酮类，它们属于浓度依赖性抗菌药物，杀菌效果主要取决于药物峰浓度；万古霉素虽然也有一定时间依赖性特点，但与典型的时间依赖性抗菌药物有所不同。

8.治疗深部真菌感染的首选药物是？

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

答案：D

解析：两性霉素B是治疗深部真菌感染的经典药物，具有强大的抗真菌活性，对多种深部真菌如念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌属等均有良好的抗菌作用，是治疗深部真菌感染的首选药物。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑也可用于治疗深部真菌感染，但在严重深部真菌感染尤其是初始治疗时，两性霉素B应用更广泛。

9.下列哪种药物可用于治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染？

A.苯唑西林

B.头孢噻肟

C.万古霉素

D.氨曲南

答案：C

解析：MRSA对β-内酰胺类抗生素（如苯唑西林、头孢噻肟）耐药，因为其产生了一种特殊的青霉素结合蛋白（PBP2a），使β-内酰胺类药物无法与之结合发挥抗菌作用。氨曲南主要对革兰阴性菌有抗菌活性，对MRSA无效。万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物，对MRSA有强大的抗菌活性。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后多长时间？

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、