代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南解读 PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南解读汇报人：xxx

引言指南出台的背景与意义MAFLD的定义与诊断标准解读MAFLD的评估方法基层MAFLD的诊疗流程CATALOGUE目录

基层MAFLD的管理要点指南实施的挑战与对策结论展望CATALOGUE目录

01引言PART

MAFLD定义与背景MAFLD全球增代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一种与代谢紊乱密切相关的肝脏疾病，近年来其发病率在全球范围内呈显著上升趋势。01我国MAFLD我国居民生活方式的改变和肥胖、糖尿病等代谢性疾病的高发，MAFLD的患病率也迅速增长，已成为威胁人民健康的重要公共卫生问题之一。02

基层诊疗现状与挑战01基层MAFLD管理基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的基础，承担着大量疾病的首诊和日常管理工作，是保障民众健康的第一道防线。02诊疗管理不足目前基层在MAFLD的诊疗与管理方面存在诸多不足，如诊断不规范、治疗方案不合理、随访管理不到位等。

指南出台的重要意义2025年《代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南》的发布，为基层医务工作者提供了科学、规范、实用的指导。指南出台提高基层MAFLD的诊疗与管理水平，统一了诊疗标准，提升了治疗效果，减轻了疾病负担，具有重要的公共卫生意义。重要意义

02指南出台的背景与意义PART

疾病负担加重MAFLD从肝脏炎症、纤维化，或进展为肝硬化、肝癌，还与心血管疾病、糖尿病等多种疾病的发生发展密切相关。MAFLD危害重据流行病学调查显示，我国MAFLD的患病率已高达29.6%，且仍有上升趋势，庞大的患者群体给社会和家庭带来了沉重负担。患病率高

基层诊疗现状不容乐观MAFLD诊疗不足基层医疗机构在MAFLD诊断上，因设备和技术的限制，存在漏诊、误诊。治疗缺乏规范化方案，效果不均。01随访管理缺失基层对患者的随访管理不够重视，导致患者依从性差，疾病复发率高。需加强基层医疗建设，提升诊疗与管理水平。02

指南的意义01指南的意义为基层医务工作者提供了统一的诊疗标准和管理流程，规范MAFLD诊疗行为，提升诊断准确性与治疗效果。02基层管理作用强调基层在疾病管理中的重要性，发挥基层医疗机构优势，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，降低发病率和死亡率。

03MAFLD的定义与诊断标准解读PART

MAFLD定义更新指南强调代谢异常的核心作用，MAFLD除外其他肝病，合并超重/肥胖、2型糖尿病或代谢综合征等代谢异常的肝脏疾病。代谢核心作用MAFLD的定义强调了代谢异常在疾病发生发展中的核心地位，即除了其他已知的肝脏疾病外，代谢异常是导致肝脏脂肪性变化的关键因素。肝脏脂肪性变化

诊断标准概述可通过肝脏超声、CT、MRI等影像学检查或肝脏组织学检查来确定；肝脏超声是基层最常用的检查方法，具有无创、便捷、经济等优点。肝脏脂肪变性证据代谢异常证据排除其他肝病满足以下任意一条即可诊断，（1）超重或肥胖，即体重指数（BMI）≥23kg/m2（亚太地区标准）；（2）2型糖尿病；（3）代谢综合征。需排除病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等其他已知的肝脏疾病。诊断过程中应全面考虑各种可能性，确保准确判断病因和病情。

04MAFLD的评估方法PART

肝脏评估肝功能检查肝脏纤维化评估包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素等指标。ALT和AST升高是肝脏炎症的重要标志，但ALT/AST比值对于判断肝脏损伤的程度和病因具有一定的参考价值。可通过血清学标志物（如透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等）和肝脏弹性成像技术（如瞬时弹性成像、点剪切波弹性成像等）来评估肝脏纤维化程度。基层医疗机构可根据实际情况选择合适的评估方法。

代谢评估01体重和体脂测量通过测量患者的BMI、腰围和体脂率，全面了解其肥胖程度和体脂分布情况，为代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理提供重要依据。02血糖、血脂、血压检测通过检测患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及血压等指标，全面了解患者的代谢状态。

心血管风险评估MAFLD患者心血管疾病的发生风险显著增加，这主要归因于脂肪性肝病对血管功能的损害以及代谢综合征的协同作用。MAFLD与心血管风险为了有效评估MAFLD患者的心血管风险，可以采用Framingham风险评分、中国心血管病风险评估模型等方法，这些方法能够准确估算患者10年内发生心血管事件的风险。心血管风险评估方法

05基层MAFLD的诊疗流程PART

初筛与诊断基层医务工作者在日常诊疗中，对于肥胖、糖尿病等代谢异常者，应常规进行肝脏超声检查，以筛查MAFLD，同时询问患者的饮酒史、用药史等，排除其他肝脏疾病。初筛与诊断对于肝脏超声提示脂肪变性且合并代谢异常的患者，可诊断为MAFLD。对于诊