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2023年度内科护理(中级)通关题库附完整答案详解

1.患者，男性，55岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、面色苍白，测血压为230/130mmHg。该患者可能发生了

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.脑出血

E.脑血栓形成

答案：B

答案分析：高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，引起一系列神经-血管加压性危象及某些器官性危象症状。该患者未按时服药后血压急剧升高，伴明显头痛、烦躁等症状，符合高血压危象表现。恶性高血压病情进展急骤；高血压脑病有脑水肿和颅内压增高表现；脑出血和脑血栓形成多有神经系统定位体征。

2.下列哪项不是冠心病的危险因素

A.高血压

B.高脂血症

C.吸烟

D.体力活动过多

E.糖尿病

答案：D

答案分析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等，以及不可改变的危险因素如年龄、性别、家族史等。体力活动过多是有利于预防冠心病的，并非危险因素。

3.患者，女性，60岁。慢性心力衰竭患者，在给予药物治疗后出现恶心、呕吐、黄视等症状。该患者可能发生了

A.心力衰竭加重

B.电解质紊乱

C.洋地黄中毒

D.心律失常

E.感染

答案：C

答案分析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉异常（如黄视、绿视）以及心律失常等。该患者使用药物治疗后出现这些典型症状，考虑洋地黄中毒。心力衰竭加重一般以呼吸困难等症状加重为主；电解质紊乱多有相应的实验室指标异常；心律失常表现以心电图改变为主；感染多有发热等表现。

4.支气管哮喘发作时患者呈

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.潮式呼吸

答案：B

答案分析：支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛，气流呼出受阻，表现为呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于大气道梗阻；混合性呼吸困难见于肺部广泛病变；夜间阵发性呼吸困难常见于左心衰竭；潮式呼吸是一种呼吸节律改变。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

答案分析：缩唇呼吸时，通过缩唇形成微弱阻力，可防止呼气时小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善通气。主要目的不是减少胸痛；虽可在一定程度上减轻呼吸困难、增加肺泡通气量和提高呼吸效率，但核心是避免小气道塌陷。

6.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓臭痰

D.白色黏痰

E.草绿色痰

答案：B

答案分析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；大量脓臭痰多见于肺脓肿；白色黏痰可见于多种呼吸道疾病；草绿色痰可能与铜绿假单胞菌感染等有关。

7.肺结核最主要的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

E.皮肤接触传播

答案：A

答案分析：肺结核患者排菌时，结核菌可随飞沫排出，被健康人吸入后可引起感染，呼吸道传播是最主要的传播途径。消化道传播、血液传播、母婴传播和皮肤接触传播不是肺结核的主要传播途径。

8.患者，男性，40岁。消化性溃疡病史5年，近1个月来上腹部疼痛加重，无规律，伴食欲减退、消瘦。应首先考虑的是

A.溃疡活动期

B.溃疡并发出血

C.溃疡穿孔

D.幽门梗阻

E.癌变

答案：E

答案分析：消化性溃疡患者出现疼痛节律改变、食欲减退、消瘦等症状，应警惕癌变可能。溃疡活动期一般疼痛有规律；溃疡并发出血有呕血、黑便等表现；溃疡穿孔有突发剧烈腹痛等表现；幽门梗阻有呕吐宿食等表现。

9.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.门静脉高压

D.雌激素增多

E.醛固酮增多

答案：D

答案分析：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，出现肝掌和蜘蛛痣。肝脏合成凝血因子减少主要导致出血倾向；脾功能亢进表现为血细胞减少；门静脉高压有腹水、侧支循环建立等表现；醛固酮增多可导致水钠潴留。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

E.避免胃扩张

答案：B

答案分析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸减少后可间接减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺的自身消化。虽也可减轻腹胀、防止呕吐和避免胃扩张，但主要目的是减少胰液分泌。

11.缺铁性贫血患者口