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2023年度内科护理(中级)通关题库附答案详解

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A

分析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，长期反复咳嗽是其最突出症状。咯血不是慢性支气管炎常见表现；喘息在部分患者有，但不是最突出；逐渐加重呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病表现；胸痛不是主要症状。

2.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为

A.头孢菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素

答案：D

分析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可用头孢菌素、林可霉素等。链霉素主要用于治疗结核等；氯霉素副作用大，较少用于肺炎链球菌肺炎。

3.慢性肺心病发生的关键环节是

A.肺动脉高压

B.左心室肥厚

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

答案：A

分析：慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，长期肺动脉高压使右心室后负荷增加，导致右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。左心室肥厚与肺心病关系不大；右心室扩大是肺动脉高压的结果；体循环淤血和心功能不全是肺心病后期表现。

4.支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案：E

分析：支气管哮喘典型症状是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷、干咳等也可出现，但不是典型症状。胸痛和咯血一般不是哮喘主要表现。

5.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

A.发绀

B.呼吸困难

C.心率加快

D.血压下降

E.精神神经症状

答案：B

分析：呼吸衰竭患者最早、最突出表现是呼吸困难，随病情进展可出现发绀、心率加快、精神神经症状等。血压下降一般不是早期突出表现。

6.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A.肝性脑病

B.中枢神经系统感染

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案：A

分析：患者有肝硬化病史，上消化道大出血为肝性脑病诱因，出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤等符合肝性脑病表现。中枢神经系统感染多有发热等感染表现；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肿块等；肝肾综合征主要表现为少尿、无尿等肾功能损害；肝肺综合征主要表现为呼吸困难等。

7.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

分析：消化性溃疡最主要症状是节律性上腹部疼痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。恶心、呕吐、嗳气、反酸等也可出现，但不是最主要症状。缓脉、多汗不是消化性溃疡典型表现。

8.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是

A.感染

B.贫血

C.出血倾向

D.脾功能亢进

E.内分泌功能异常

答案：D

分析：肝硬化患者脾肿大，脾功能亢进，可破坏血细胞，导致全血细胞减少。感染主要引起发热等表现；贫血是全血细胞减少的结果之一；出血倾向与凝血因子减少等有关；内分泌功能异常主要影响激素代谢等。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

分析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，缓解病情。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张不是主要原因；减轻腹痛是禁食、胃肠减压后的结果之一。

10.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.前列腺素

D.甲硝唑

E.阿莫西林

答案：B

分析：治疗溃疡性结肠炎首选柳氮磺胺吡啶，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。肾上腺糖皮质激素用于对柳氮磺胺吡啶疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者；甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；阿莫西林用于细菌感染；前列腺素一般不用于溃疡性结肠炎治疗。

11.患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动

D.稍事活动

E.轻体力工作，下午多休息

答案：E

分析：心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸，应从事轻体力工作，下午多休息。绝对卧床适用于心功能Ⅳ级；可照常工作适用于心功能Ⅰ级；限制活动、稍事活动表述不准确。

12.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.室性心律失常

C.心前区疼痛

D.呼吸困难

E.腹痛、腹