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2025年执业药师继续教育练习题库含答案

1.依据2024年修订的《药品经营质量管理规范》实施细则，关于药品零售企业拆零销售的说法，错误的是：

A.拆零销售需保留原包装和说明书至销售完毕

B.拆零工具应每日清洁消毒，记录保存至少3年

C.拆零药品应集中存放于拆零专柜，标识包括药品通用名、规格、批号、有效期、用法用量

D.拆零销售记录应包含拆零起始日期、药品信息、数量及销售人员签名，保存至药品有效期后1年，不得少于5年

答案：B

解析：2024年新版GSP实施细则明确，拆零工具需每次使用后清洁消毒，而非每日；相关记录保存期限为药品有效期后1年且不得少于5年（与D选项一致）。原包装和说明书需保留至拆零药品销售完毕（A正确），拆零专柜标识应包含通用名、规格、批号、有效期、用法用量（C正确）。

2.患者，男，72岁，诊断为高血压（3级，极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期），长期服用氨氯地平5mgqd、缬沙坦80mgqd、二甲双胍0.5gtid、瑞格列奈1mgtid。近期因肺部感染加用左氧氟沙星0.5gqd。药师审核处方时应重点关注的相互作用是：

A.氨氯地平与左氧氟沙星的光毒性风险

B.缬沙坦与二甲双胍的乳酸酸中毒风险

C.瑞格列奈与左氧氟沙星的低血糖风险

D.二甲双胍与慢性肾功能不全的剂量调整

答案：C

解析：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类，可抑制CYP2C8酶，而瑞格列奈主要经CYP2C8代谢，联用可能导致瑞格列奈血药浓度升高，增加低血糖风险（C正确）。二甲双胍在CKD3期（eGFR30-59ml/min）需减量（通常≤1000mg/d），但题干未提及当前剂量是否超量（D需进一步确认）。缬沙坦与二甲双胍无明确乳酸酸中毒协同作用（B错误）。氨氯地平与左氧氟沙星无光毒性叠加风险（A错误）。

3.关于儿童退热药物使用的说法，正确的是：

A.2月龄以下婴儿发热首选对乙酰氨基酚

B.布洛芬可用于6月龄以上儿童，剂量为5-10mg/kg/次，间隔6-8小时

C.对乙酰氨基酚与布洛芬可交替使用以增强退热效果

D.体温38.5℃以下且无不适症状的儿童需立即使用退热药物

答案：B

解析：2月龄以下婴儿发热禁用对乙酰氨基酚（首选物理降温，需及时就医）（A错误）。布洛芬适用于≥6月龄儿童，推荐剂量5-10mg/kg/次，间隔6-8小时（B正确）。美国儿科学会指出，对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用可能增加过量风险，不推荐常规交替（C错误）。退热药物使用以缓解症状为目的，体温＜38.5℃且无不适时无需强制用药（D错误）。

4.患者，女，35岁，妊娠28周，因尿路感染就诊，尿常规示白细胞（+++），细菌计数10^5CFU/ml。医师拟处方抗菌药物，药师应推荐的首选药物是：

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.庆大霉素

D.多西环素

答案：B

解析：妊娠期尿路感染首选β-内酰胺类（如阿莫西林、头孢类），阿莫西林克拉维酸钾在妊娠期B类（美国FDA分级），且对多数尿路致病菌有效（B正确）。左氧氟沙星（C类）可影响胎儿软骨发育（A错误）；庆大霉素（D类）有耳肾毒性（C错误）；多西环素（D类）影响胎儿骨骼和牙齿发育（D错误）。

5.关于药品追溯体系的说法，错误的是：

A.药品上市许可持有人（MAH）是药品追溯的责任主体

B.2025年起，所有药品均需通过国家药品追溯协同服务平台实现全流程追溯

C.追溯信息应包含药品生产、流通、使用各环节的关键数据

D.零售药店需在销售时向患者提供药品追溯码，供其查询

答案：B

解析：2025年目标为基本实现疫苗、血液制品、特殊管理药品、国家集中采购中选药品等重点药品的全流程追溯，而非所有药品（B错误）。MAH需建立并运行追溯系统（A正确），追溯信息覆盖生产、流通、使用环节（C正确），零售药店应在销售时提供追溯码查询方式（D正确）。

6.患者，男，65岁，诊断为阿尔茨海默病，服用多奈哌齐10mgqn治疗。近日因失眠加用艾司唑仑1mgqn，1周后家属诉患者出现意识模糊、行走不稳。药师分析可能的原因是：

A.多奈哌齐与艾司唑仑的协同胆碱能抑制作用

B.艾司唑仑加重了多奈哌齐的胃肠道不良反应

C.多奈哌齐诱导CYP3A4，降低艾司唑仑血药浓度

D.艾司唑仑与多奈哌齐的相加中枢抑制作用

答案：D

解析：多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，主要不良反应为胆碱能亢进（如恶心、腹泻）；艾司唑仑为苯二氮?类，具有中枢抑制作用。二者联用可能因中枢抑制叠加，导致意识模糊、共济失调（D正确）。多奈哌齐无胆碱能抑制作用