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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】机械性眼外伤后角膜异物残留的最大允许清创时间为？

【选项】A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.无时间限制

【参考答案】A

【详细解析】机械性外伤后24小时内清创可最大程度保留角膜上皮完整性，过早清创可能加重组织损伤，过晚则易造成感染风险。其他选项时间范围均不符合临床处理规范。

【题干2】化学性眼烧伤冲洗液体的最佳选择是？

【选项】A.生理盐水B.弱酸性溶液C.高渗盐水D.3%硼酸

【参考答案】A

【详细解析】生理盐水（0.9%NaCl）是国际通用的冲洗液，可快速稀释和清除化学物质，避免使用高渗或酸性溶液加重角膜损伤。硼酸仅适用于特定有机溶剂冲洗。

【题干3】电光性眼炎最常见于哪种职业？

【选项】A.电焊工B.电锯操作员C.玻璃切割师D.煤矿工人

【参考答案】A

【详细解析】电焊弧光中的紫外线照射角膜是电光性眼炎的主要诱因，电焊工接触紫外线时间最长且防护措施不足，发病率显著高于其他职业。

【题干4】热力性眼外伤最严重的并发症是？

【选项】A.角膜白斑B.巩膜葡萄肿C.虹膜萎缩D.视神经萎缩

【参考答案】D

【详细解析】热力损伤（如烧伤）可穿透角膜至深层组织，直接损伤睫状体、虹膜及视神经，导致不可逆的视力丧失。虹膜萎缩和角膜白斑属于较轻并发症。

【题干5】铁屑嵌入角膜后需优先处理的步骤是？

【选项】A.局部麻醉B.直接取出异物C.玻璃体切割术D.预防感染

【参考答案】B

【详细解析】角膜异物取出是紧急处理步骤，麻醉后立即用异物钳取出可避免角膜溶解，玻璃体切割术适用于深层异物且为后续治疗。

【题干6】化学性眼烧伤后瞳孔散大的常见原因不包括？

【选项】A.虹膜括约肌痉挛B.脉道形成C.脉络膜脱离D.视神经水肿

【参考答案】B

【详细解析】瞳孔散大主要因虹膜括约肌痉挛（炎症反应）和脉络膜脱离（色素层受压），脉道形成是角膜深层损伤的体征，与瞳孔大小无直接关联。

【题干7】眼外伤后出现“铜绿色”角膜提示哪种物质损伤？

【选项】A.强酸B.强碱C.金属铜D.染料

【参考答案】B

【详细解析】强碱（如氢氧化钠）与角膜蛋白结合产生铜绿色着色，是碱性化学性烧伤的典型特征，而强酸（如硫酸）多表现为白色浑浊。

【题干8】钝性眼外伤导致房角后退最常见于哪种解剖结构损伤？

【选项】A.巩膜外层B.巩膜中层C.巩膜内层D.脉络膜

【参考答案】A

【详细解析】巩膜外层（Sclera）损伤可破坏Schlemm管结构，导致房水排出受阻，房角后退是前房角结构性改变的结果。

【题干9】角膜异物取出后是否需要缝合取决于？

【选项】A.异物大小B.异物位置C.是否合并伤口D.患者年龄

【参考答案】B

【详细解析】角膜表面异物（2mm）无需缝合，而深层异物或角膜缘伤口需根据伤口长度决定缝合方式，年龄和异物大小为次要因素。

【题干10】电光性眼炎的预防措施不包括？

【选项】A.穿戴护目镜B.避免直视电弧C.及时就医D.涂抹人工泪液

【参考答案】D

【详细解析】人工泪液仅能缓解症状，不能预防紫外线灼伤，正确预防需佩戴抗紫外线护目镜并避免电弧直射。

【题干11】眼外伤后出现“星芒状”角膜混浊提示哪种损伤？

【选项】A.机械性损伤B.热力损伤C.化学性损伤D.电光性损伤

【参考答案】A

【详细解析】星芒状混浊是角膜表面机械性损伤（如异物划伤）的特征，热力损伤多呈点状白斑，化学性损伤呈溶解性改变。

【题干12】眼外伤合并玻璃体积血时首选的影像学检查是？

【选项】A.超声波B.CTC.眼底照相D.眼科A/B超

【参考答案】A

【详细解析】超声波（OCT）可清晰显示玻璃体出血范围和视网膜脱离情况，CT对眼内异物定位更优，但非首选。

【题干13】铁锈症最常见于哪种外伤？

【选项】A.钝器伤B.穿刺伤C.热力伤D.化学伤

【参考答案】B

【详细解析】铁质异物（如铁钉）穿透角膜进入前房，3-5天形成铁锈沉积，是穿透伤后铁锈症的唯一病因。

【题干14】眼外伤后房水渗漏最严重的并发症是？

【选项】A.前房形成不良B.虹膜粘连C.脉络膜脱离D.视神经挫伤