血管紧张素转化酶抑制剂、降低副作用量的醛固酮拮抗剂和利尿剂的组合.pptxVIP

2025/07/08ACEI和ARBs的联合应用汇报人：

CONTENTS目录01ACEI和ARBs简介02药物适应症与禁忌症03药物相互作用分析04临床应用建议

ACEI和ARBs简介01

定义与分类ACEI的定义ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）通过抑制血管紧张素转换酶，降低血压，改善心功能。ARBs的定义ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂）阻断血管紧张素II的作用，用于治疗高血压和心力衰竭。药物分类ACEI和ARBs均属于抗高血压药物，但作用机制不同，临床上根据患者情况选择使用。

作用机制抑制血管紧张素转换酶ACEI通过抑制ACE，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压和改善心功能。阻断血管紧张素II受体ARBs直接作用于血管紧张素II受体，阻止其收缩血管和促进醛固酮分泌的作用，达到降压效果。

药物适应症与禁忌症02

ACEI适应症与禁忌症高血压治疗ACEI用于治疗高血压，可降低心血管事件风险，但需注意可能引起干咳的副作用。心力衰竭管理ACEI是心力衰竭的一线治疗药物，有助于改善症状和延长生存期，但肾功能不全患者需慎用。糖尿病肾病对于糖尿病患者伴有肾病，ACEI可减缓肾功能恶化，但需监测血钾和肾功能指标。

ARBs适应症与禁忌症高血压治疗ARBs用于治疗高血压，尤其适用于不能耐受ACEI的患者。心力衰竭管理ARBs可作为心力衰竭患者的治疗选择，特别是对有ACEI禁忌的患者。糖尿病肾病保护ARBs有助于延缓糖尿病患者的肾功能恶化，适用于有肾病的糖尿病患者。妊娠期高血压ARBs在妊娠期间是禁忌的，因为它们可能对胎儿造成严重伤害。

药物相互作用分析03

ACEI和ARBs的作用机制对比抑制血管紧张素转换酶ACEI通过抑制ACE，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。阻断血管紧张素II受体ARBs直接阻断血管紧张素II的AT1受体，防止其收缩血管和促进醛固酮分泌的作用。

联合应用的理论基础抑制血管紧张素转换酶ACEI通过抑制ACE，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。阻断血管紧张素II受体ARBs直接阻断血管紧张素II与其受体的结合，防止血管收缩和醛固酮释放，降低血压。

联合应用的潜在风险抑制血管紧张素转换酶ACEI通过抑制ACE，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。阻断血管紧张素II受体ARBs直接阻断血管紧张素II的AT1受体，防止其收缩血管和促进醛固酮分泌的作用。

临床应用建议04

联合应用的指征高血压治疗ARBs用于治疗高血压，尤其适用于不能耐受ACEI的患者。心力衰竭管理ARBs可用于心力衰竭患者，但需注意肾功能不全的患者可能禁忌。糖尿病肾病对于伴有糖尿病肾病的高血压患者，ARBs可作为首选药物。妊娠期高血压妊娠期高血压患者应避免使用ARBs，因其可能对胎儿有害。

联合应用的监测与管理高血压治疗ACEI用于治疗高血压，尤其适用于伴有糖尿病或心力衰竭的患者。心力衰竭管理心力衰竭患者常使用ACEI以改善症状和降低住院风险。禁忌症对ACEI过敏、妊娠期妇女或有严重肾功能不全的患者禁用ACEI。

替代治疗方案ACEI的定义ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压。ARBs的定义ARBs为血管紧张素II受体拮抗剂，阻断血管紧张素II的作用，用于治疗高血压。药物分类ACEI和ARBs都属于抗高血压药物，但作用机制不同，临床上可联合使用以增强疗效。

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