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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科检查法历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科检查法历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在裂隙灯检查中，为观察角膜内皮细胞，应调整裂隙灯的哪些参数？

【选项】A.增加聚光镜，减小裂隙宽度

B.减小聚光镜，增大裂隙宽度

C.增加聚光镜，增大裂隙宽度

D.减小聚光镜，减小裂隙宽度

【参考答案】B

【详细解析】观察角膜内皮需最大照明和最小裂隙，以减少反光干扰。减小聚光镜（聚光镜开大）可增加光线强度，增大裂隙宽度可缩小视野范围，两者结合能清晰观察角膜内皮细胞形态及密度。

【题干2】房角镜检查时，若虹膜根部的反光带呈“Z”字形，提示哪种眼部疾病？

【选项】A.前房角关闭

B.前房角开放

C.虹膜粘连

D.青光眼晚期

【参考答案】A

【详细解析】虹膜根部反光带呈“Z”字形是前房角关闭的典型体征，因房角镜无法直接观察房角结构，需结合临床判断。此征象提示房水排出受阻，常见于急性闭角型青光眼。

【题干3】眼底镜检查中，为观察黄斑区，需将镜头焦距调整为多少？

【选项】A.10-15mm

B.20-25mm

C.30-40mm

D.50-60mm

【参考答案】B

【详细解析】黄斑区位于眼球后极部，需缩短焦距（20-25mm）使镜面与黄斑距离缩短，放大倍数增加，便于观察中央凹及周围黄斑病变。过长焦距会导致图像模糊。

【题干4】视野检查中，Goldmann视野计的“4-3”分区法主要用于检测哪种视野缺损？

【选项】A.中央视野

B.周边视野

C.象限视野

D.环形视野

【参考答案】B

【详细解析】Goldmann视野计通过“4-3”分区（4个周边区+3条径线）定位视野缺损位置，尤其适用于检测周边视野损伤，如青光眼视野缩窄。中央视野需结合其他检查方法评估。

【题干5】间接检眼镜检查中，若发现视网膜血管呈“银丝样”改变，提示哪种病变？

【选项】A.糖尿病视网膜病变

B.高血压性视网膜病变

C.脉络膜萎缩

D.视神经萎缩

【参考答案】B

【详细解析】高血压性视网膜病变早期可见动静脉交叉处“铜丝样”变，后期发展为“银丝样”改变（血管壁纤维化），是血管硬化的重要表现，需结合血压及眼底其他改变综合诊断。

【题干6】眼压测量中，Goldmann眼压计的校准标准为多少mmHg？

【选项】A.10-12

B.14-16

C.18-20

D.22-24

【参考答案】A

【详细解析】Goldmann眼压计标准校准值范围为10-12mmHg，测量时需用标准气体进行校准，若超过此范围需重新标定。此数值对应正常眼压下房水生成与吸收的动态平衡。

【题干7】在检查糖尿病视网膜病变时，哪个检查项目最易发现微血管瘤？

【选项】A.直接检眼镜

B.裂隙灯显微镜

C.眼底摄影

D.光学相干断层扫描（OCT）

【参考答案】B

【详细解析】裂隙灯显微镜结合前置镜可放大至16倍，清晰显示微血管瘤（直径50μm）及出血点，是糖尿病视网膜病变筛查的首选工具。OCT主要用于黄斑水肿评估。

【题干8】房角镜检查时，若见房角镜下结构呈“钟摆样”摆动，提示哪种解剖异常？

【选项】A.房角粘连

B.房角肥厚

C.房角发育不良

D.房角切开术后

【参考答案】C

【详细解析】房角发育不良（如窄角型青光眼）时，房角镜下可见房角镜下结构（如Schlemm管）呈钟摆样摆动，因房角开放角度过小，镜面移动时产生动态伪影。

【题干9】视野检查中，Stereotest视野计的“10-2”分区法主要用于评估哪种视野功能？

【选项】A.中央20°视野

B.周边视野（每象限30°）

C.环形视野（中央50°+周边）

D.全视野（360°）

【参考答案】B

【详细解析】Stereotest采用“10-2”分区（每象限10°中心+2条5°径线），重点评估周边视野，尤其适用于青光眼等疾病导致的节段性视野缺损。中央视野需结合其他检查。

【题干10】在检查青光眼患者时，哪个检查项目最敏感反映视神经损伤？

【选项】A.眼底镜

B.视野计

C.眼压计

D.光学相干断层扫描（OCT）

【参考答案】B

【详细解析】视野计是青光眼诊断的核心检查，早期青光眼可见生理盲点扩大或鼻侧偏盲，而眼底镜可能仅见视乳头变薄，OCT用于评估视神经杯盘比（C/D比）及盘沿厚度。

【题干11】裂隙灯检查角膜地形图时，若