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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-病例分析历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男，30岁，左下后牙冷热刺激痛1周，叩诊（+），无松动，牙髓温度测试反应敏感。最可能的诊断是？

【选项】A.牙周炎B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙本质敏感症

【参考答案】B

【详细解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛，叩诊（+）但牙无松动，牙髓温度测试敏感提示牙髓炎症。牙周炎以牙龈红肿、出血为主，根尖周炎有颌骨压痛和张口受限，牙本质敏感症对冷热敏感但无叩痛反应。

【题干2】患者女，45岁，反复口腔溃疡3年，发作时伴低热、乏力。查体见散在溃疡，边缘光滑，底部呈灰白色。最可能的诊断是？

【选项】A.糖尿病性口腔溃疡B.白塞病C.疱疹病毒性口腔炎D.维生素缺乏症

【参考答案】B

【详细解析】白塞病典型表现为复发性口腔溃疡，溃疡深大、底部灰白，可伴外生殖器溃疡及眼、神经症状。糖尿病性溃疡多伴多饮多尿，疱疹病毒性溃疡为簇状水疱，维生素缺乏症溃疡基底柔软。

【题干3】患者男，20岁，右下颌前牙牙龈红肿、出血2个月，探诊深度4mm，松动度Ⅰ度。最可能的诊断是？

【选项】A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.根尖周炎D.牙周脓肿

【参考答案】B

【详细解析】慢性牙周炎表现为牙龈萎缩、牙槽骨吸收，探诊深度增加，松动度Ⅰ度。慢性龈炎以龈缘炎为主，探诊正常；根尖周炎有叩痛和张口受限；牙周脓肿伴波动感及全身症状。

【题干4】患者女，35岁，深龋近髓，去腐后可见牙本质暴露，叩诊（+），温度测试迟钝。最佳充填材料是？

【选项】A.聚氨酯树脂B.玻璃离子D.复合树脂C.银汞合金

【参考答案】D

【详细解析】深龋近髓时，玻璃离子水化膨胀可封闭微渗漏，且与牙釉质粘结力强。复合树脂耐磨但收缩率高，银汞合金已逐渐淘汰。聚氨酯树脂用于垫底而非永久充填。

【题干5】患者男，50岁，吸烟史30年，左下颌第一磨牙反复肿痛1周，叩诊（++），牙体缺损。最可能的并发症是？

【选项】A.牙髓坏死B.牙周脓肿C.牙槽骨急性吸收D.牙龈出血

【参考答案】B

【详细解析】长期吸烟导致牙周炎进展为牙周脓肿，表现为剧烈疼痛、叩诊（++），牙槽骨破坏但无急性吸收。牙髓坏死多因外伤或治疗不当，牙龈出血为早期牙周炎表现。

【题干6】患者女，28岁，左上颌前牙松动2天，冷热刺激痛，咬合困难。最可能的诊断为？

【选项】A.牙周炎B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙本质敏感症

【参考答案】B

【详细解析】急性牙髓炎可因细菌感染引起牙齿松动，表现为冷热痛及咬合痛，松动的牙仍可行使咀嚼功能。根尖周炎松动多为长期松动，牙周炎松动伴牙龈萎缩。

【题干7】患者男，60岁，义齿佩戴3年，夜间咀嚼时右下颌剧烈疼痛，查体见义齿基托边缘破损。最可能的原因是？

【选项】A.骨性粘着B.骨吸收C.咀嚼肌疲劳D.基托材料老化

【参考答案】C

【详细解析】义齿基托边缘破损导致局部义齿固位不良，夜间肌肉痉挛引发疼痛。骨性粘着表现为义齿紧固，骨吸收导致义齿松动，咀嚼肌疲劳多见于长期咀嚼过度。

【题干8】患者女，25岁，左下前牙牙龈反复出血，探诊出血点位于龈缘中1/3处。最可能的诊断为？

【选项】A.慢性龈炎B.牙龈增生C.白塞病D.糖尿病性龈病

【参考答案】A

【详细解析】慢性龈炎出血点位于龈缘中1/3，与菌斑刺激相关。牙龈增生多见于药物或局部刺激（如假牙），白塞病出血点位于龈缘内侧，糖尿病性龈病伴多系统症状。

【题干9】患者男，40岁，右下颌第一磨牙深龋伴牙髓坏死，根管治疗后3个月复查，咬合正常，无叩痛。最可能的问题是？

【选项】A.根尖周炎B.牙髓再感染C.牙根纵裂D.牙周炎复发

【参考答案】A

【详细解析】根管治疗后3个月咬合正常提示根管充填密合，但无叩痛可能为根尖周炎吸收，需结合影像学判断。牙髓再感染多表现为术后短期内疼痛复发，牙根纵裂有外伤史。

【题干10】患者女，30岁，左下颌前牙唇侧牙龈肿大，触痛明显，探诊见牙龈缘呈“探针尖”状。最可能的诊断为？

【选项】A.慢性龈炎B.牙龈炎急性发作C.牙龈增生D.牙龈卟啉单胞菌感染

【参考答案】B

【详细解析】牙龈炎急性发作表现为牙龈红肿、触痛，探诊见牙龈缘“探针尖”，与急性龈炎的探诊出血深度相关。牙龈增生探诊深度正常，卟啉单胞菌感染为龈炎的局部致病菌。

【题干11】患者男，55岁，吸烟史40年，右下颌中切牙松动Ⅲ度，牙龈自发性出