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声触诊组织量化技术：洞察颈动脉斑块与急性冠脉综合征关联的新视角

一、引言

1.1研究背景

随着人口老龄化进程的加速以及人们生活方式的转变，动脉粥样硬化（AS）相关疾病已成为全球范围内严重威胁人类健康的公共卫生问题。动脉粥样硬化是一种慢性、进行性的血管疾病，其特征是动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，主要累及全身大中动脉，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉等。据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，心血管疾病已成为全球首要死因，每年导致约1790万人死亡，而动脉粥样硬化是其主要的病理基础。

颈动脉粥样硬化（CAS）作为动脉粥样硬化的一种表现形式，是导致脑血管疾病的主要因素之一。颈动脉为大脑提供主要的血液供应，当颈动脉发生粥样硬化时，血管壁上会逐渐形成斑块，这些斑块的存在不仅会导致颈动脉管腔狭窄，影响脑部供血，还可能发生破裂、脱落，形成栓子，随血流进入颅内，引发脑梗死等严重脑血管事件。研究表明，约20%-30%的缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化斑块密切相关。颈动脉粥样硬化斑块的稳定性是评估其风险的关键因素，不稳定斑块更易破裂，进而引发急性脑血管事件，严重影响患者的生活质量和预后。

急性冠脉综合征（ACS）则是心脏疾病的主要病理生理基础之一，是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死。ACS具有发病急、病情重、死亡率高的特点，严重威胁患者的生命健康。其发病机制主要与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成和栓子脱落等因素密切相关。当冠状动脉内的不稳定斑块破裂后，会迅速激活血小板和凝血系统，形成血栓，导致冠状动脉急性闭塞或严重狭窄，心肌供血急剧减少或中断，从而引发急性心肌缺血症状。据统计，ACS患者在发病后的1年内死亡率可高达10%-20%，且存活患者也面临着较高的复发风险和心血管事件风险。

鉴于颈动脉粥样硬化斑块与急性冠脉综合征对人类健康的严重危害，早期准确地评估颈动脉粥样硬化斑块的性质和稳定性，预测急性冠脉综合征的发生风险，对于心血管疾病的防治具有重要意义。近年来，随着医学影像学技术的不断发展，声触诊组织量化（VTQ）技术作为一种新兴的超声弹性成像技术，逐渐应用于临床和实验室研究中。VTQ技术能够通过测量组织的剪切波速度（SWV）来定量评估组织的硬度，从而反映组织的弹性特征。在颈动脉粥样硬化斑块的评估中，VTQ技术可以对斑块的组织特性进行量化分析，包括斑块的内部构造、成分比例和稳定性等参数，为判断斑块的病变程度和血栓栓塞的风险提供了客观依据。同时，在急性冠脉综合征的风险评估方面，VTQ技术也展现出了潜在的应用价值，通过评价冠状动脉斑块的组织特性，有助于预测急性冠脉综合征的发生风险。因此，深入研究VTQ技术评价颈动脉粥样硬化斑块与急性冠脉综合征的关系，对于提高心血管疾病的早期诊断水平、制定个性化的治疗方案以及改善患者的预后具有重要的临床意义和应用前景。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究声触诊组织量化（VTQ）技术在评价颈动脉粥样硬化斑块与急性冠脉综合征关系中的应用价值。具体而言，通过VTQ技术测量颈动脉粥样硬化斑块的剪切波速度（SWV），定量分析斑块的硬度及组织特性，明确不同类型颈动脉粥样硬化斑块（如软斑块、硬斑块等）的SWV特征差异。在此基础上，进一步探讨颈动脉粥样硬化斑块的SWV值与急性冠脉综合征发生、发展之间的内在联系，构建基于VTQ技术参数的急性冠脉综合征风险预测模型，评估其在预测急性冠脉综合征发病风险方面的准确性和可靠性。

本研究的成果对临床诊断和治疗具有重要的潜在意义。在诊断方面，VTQ技术作为一种无创、便捷且可重复的检查方法，若能准确评估颈动脉粥样硬化斑块与急性冠脉综合征的关系，将为临床医生提供一种新的、有效的辅助诊断工具，有助于早期发现潜在的急性冠脉综合征高危患者，实现疾病的早诊早治。通过对颈动脉粥样硬化斑块的量化分析，可更精准地判断患者心血管事件的发生风险，弥补传统检查方法的不足，提高诊断的准确性和可靠性。在治疗方面，明确两者关系后，临床医生可根据患者颈动脉粥样硬化斑块的特征，制定更加个性化、精准的治疗方案。对于高风险患者，可及时采取强化降脂、抗血小板等治疗措施，以稳定斑块、降低急性冠脉综合征的发生风险；对于低风险患者，则可适当调整治疗强度，避免过度治疗，减轻患者的经济负担和药物不良反应。此外，本研究结果还可能为心血管疾病的预防策略提供新的思路和依据，促进心血管疾病防治水平的整体提升。

二、声触诊组织量化技术概述

2.1技术原理

声触诊组织量化（VTQ）技术作为一种先进的超声弹性成像技术，其原理基于超声的独特物理特性以及组织的力学响应。在传统超声成像中，超声探头向人体组织发射高频超声波，超声波在不同组织