2025年初级护师考试《专业知识》模拟试题及答案第.docxVIP

2025年初级护师考试《专业知识》模拟试题及答案第

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此时最主要的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.持续低流量吸氧

C.给予呼吸兴奋剂

D.机械通气辅助呼吸

答案：B

解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），且pH降低（酸中毒），提示CO?潴留。此时呼吸中枢主要依赖低氧血症刺激，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。因此应给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。

2.新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿＞2周

D.黄疸退而复现

答案：B

解析：生理性黄疸特点：①足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟3-4周）。②血清胆红素足月儿≤221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿≤257μmol/L（15mg/dl）。③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。④一般情况良好，无其他临床症状。选项A、C、D均为病理性黄疸特点。

3.某糖尿病患者因足部溃疡入院，查体见右足大脚趾皮肤发黑、干燥、无渗出，触之质硬。该患者足部病变属于糖尿病足分级中的

A.0级（高危足）

B.1级（表浅溃疡）

C.2级（深度溃疡）

D.3级（坏疽）

答案：D

解析：糖尿病足Wagner分级：0级（高危足）：无开放性病变，有发生溃疡危险因素；1级（表浅溃疡）：皮肤表面溃疡，无感染；2级（深度溃疡）：溃疡深达肌腱、韧带或关节，无脓肿或骨感染；3级（深度溃疡伴骨感染）：溃疡合并深部脓肿或骨髓炎；4级（局限性坏疽）：局部组织坏疽（如脚趾、前足）；5级（全足坏疽）：全足或大部分足坏疽。该患者足部皮肤发黑、干燥、质硬，符合干性坏疽表现，属于3级或4级。但根据描述“大脚趾皮肤发黑、干燥、无渗出”，更符合4级（局限性坏疽），但选项中无4级，可能题目设定为3级（坏疽）。需注意不同教材分级可能有差异，此处以常见分级为准。

4.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水呛咳。最可能的原因是

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：喉返神经损伤：单侧损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息。喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳（感觉支受损，喉部黏膜感觉丧失）；喉外神经损伤表现为音调降低（运动支受损，环甲肌瘫痪）。该患者声音嘶哑（喉返神经单侧损伤）伴饮水呛咳（喉上神经内支损伤），但选项中C为单侧喉返神经损伤，可能题目简化为主要症状为声音嘶哑，故选C。

5.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的护理措施是

A.建立静脉通路，快速补液

B.禁食、胃肠减压

C.监测生命体征

D.准备输血

答案：A

解析：上消化道出血患者出现休克（血压＜90/60mmHg，心率＞100次/分，四肢湿冷），首要措施是补充血容量，纠正休克。应立即建立静脉通路，快速输入平衡盐溶液或代血浆，同时准备输血。其他措施（如禁食、监测生命体征）为后续步骤。

6.某产妇，产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是

A.产后宫缩痛

B.产褥感染

C.正常产褥

D.急性乳腺炎

答案：B

解析：产褥感染表现为发热（＞38℃）、下腹痛、恶露异常（量多、有臭味）、子宫压痛。产后宫缩痛多为阵发性下腹痛，无发热及恶露异常；正常产褥体温一般≤38℃，无感染症状；急性乳腺炎表现为乳房红肿热痛，与子宫无关。

7.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后需重点观察的并发症是

A.切口感染

B.腹腔内出血

C.尿潴留

D.肠粘连

答案：B

解析：异位妊娠破裂手术中可能因止血不彻底或凝血功能障碍导致术后腹腔内出血，表现为血压下降、心率增快、腹痛、腹胀、血红蛋白降低等。其他选项虽为术后常见并发症，但异位妊娠术后最紧急的是腹腔内出血。

8.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是

A.60次/分

B.80次/分