抗菌药物临床合理应用培训测试题(2025年)【推荐】.docxVIP

抗菌药物临床合理应用培训测试题(2025年)【推荐】

一、选择题（每题2分，共50分）

单项选择题

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用？（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.磺胺类

答案：A

解析：青霉素类抗菌药物的作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁粘肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。氨基糖苷类主要是抑制细菌蛋白质的合成；喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ发挥作用；磺胺类则是通过干扰细菌的叶酸代谢来抑制细菌生长繁殖。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者虽然机体免疫力下降，但并非使用抗菌药物预防感染的绝对指征，不合理使用易导致耐药菌感染。昏迷、休克、心力衰竭患者往往存在多种基础疾病和复杂情况，但若无明确的感染迹象，预防性使用抗菌药物并无效果，还可能引发耐药。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等都是病毒性疾病，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物不仅无治疗作用，还会增加耐药风险。

3.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？（）

A.头孢唑啉

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑啉和头孢拉定是第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性。头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌作用也较弱。

4.下列关于抗菌药物给药途径的说法，错误的是（）

A.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物

B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应采用静脉给药

C.抗菌药物的局部应用宜尽量避免

D.所有抗菌药物都可以局部应用

答案：D

解析：并不是所有抗菌药物都可以局部应用。有些抗菌药物局部应用后，易产生过敏反应或导致耐药菌产生，所以抗菌药物的局部应用宜尽量避免。轻症感染能口服且口服吸收完全的，优先选择口服给药；重症感染、全身性感染患者初始治疗通常采用静脉给药，以确保药物迅速达到有效血药浓度。

5.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞作用

D.骨髓抑制

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可引起前庭功能障碍和听力减退）、肾毒性（主要损害近端肾小管上皮细胞）、神经肌肉阻滞作用（可引起心肌抑制、呼吸衰竭等）。骨髓抑制不是氨基糖苷类抗生素的常见不良反应。

6.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.万古霉素

D.庆大霉素

答案：C

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。万古霉素属于时间依赖性抗菌药物。阿奇霉素、左氧氟沙星、庆大霉素属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物的峰浓度。

7.外科手术预防用药目的不包括（）

A.预防手术后切口感染

B.清洁污染或污染手术后手术部位感染

C.预防呼吸道感染

D.术后可能发生的全身性感染

答案：C

解析：外科手术预防用药的目的是预防手术后切口感染，以及清洁污染或污染手术后手术部位感染和术后可能发生的全身性感染。而呼吸道感染不属于外科手术预防用药的主要目的。

8.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢噻肟

D.阿莫西林

答案：B

解析：MRSA对甲氧西林、苯唑西林等β内酰胺类抗生素耐药。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。头孢噻肟和阿莫西林也属于β内酰胺类抗生素，对MRSA无效。

9.喹诺酮类药物不宜用于（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.成年人

D.妇女

答案：B

解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，因此不宜用于婴幼儿和儿童。老年人、成年人和妇女在无禁忌证的情况下可以使用喹诺酮类药物。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程通常根据感染情况而定，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

多项选择题