抗精神失常药.pptxVIP

精神疾病治疗药

PsychotherapeuticDrug药物化学系2010-03-22

2025/7/20精神疾病治疗药物2定义精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。

2025/7/20精神疾病治疗药物3精神病分类-７大类４７种第一类为心境障碍精神疾病；第二类为精神分裂症及其他精神病性障碍，包括精神分裂症、妄想性障碍等；第三类为物质使用障碍精神疾病，包括酒依赖及酒精滥用、神经催眠药物滥用等；第四类为焦虑障碍精神疾病，包括情绪障碍、社交恐怖症、强迫症等；第五类为躯体形式障碍，包括疼痛障碍、疑病症等；第六类为进食障碍，包括神经厌食症、神经贪食症等；第七类为智力障碍，包括老年痴呆等。

2025/7/20精神疾病治疗药物4精神病发病率2006年统计，美国的精神疾病发病率在２０％左右。国内使用同样方法调查多个省份中，已公布调查结果的浙江、河北的精神疾病发病率在１６％、１７％左右，山东在10％。精神病患者占世界人口0.5～1.5％。其中50％的人承认，只有1％的人接受治疗。

2025/7/20精神疾病治疗药物5精神疾病治疗药分类根据其作用特点和临床应用可分抗精神病药（antipsychoticdrugs）抗抑郁药（antidepressivedrugs）抗躁狂症（antimanicdrugs）抗焦虑药（anxiolyticdrugs）

2025/7/20精神疾病治疗药物6抗精神失常药-antipsychoticdrugs抗精神失常药是用以治疗精神疾病的一类药物。抗精神病药可在不影响意识清醒的条件下，控制兴奋、躁动、幻觉及妄想等症状。抗精神病药主要用于精神分裂症，故也称抗精神分裂症药。

2025/7/20精神疾病治疗药物7精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。分为两型：Ⅰ型Ⅱ型阳性症状为主（幻觉、妄想）阴性症状为主（情感淡漠，主动性缺乏）对Ⅰ型疗效好，Ⅱ型疗效差/无效

2025/7/20精神疾病治疗药物8抗精神失常药一般认为精神分裂症可能与患者脑内多巴胺含量（Dopamine,DA）过多有关。经典的抗精神病药物是DA受体阻断剂。能阻断中脑－边缘系统及中脑－皮质通路的DA受体，减低DA功能，从而发挥其抗精神病作用。同时，也导致了锥体外系的副反应。

2025/7/20精神疾病治疗药物9安定类药物和镇静剂—溴化剂安定药是一类作用于中枢神经的抑制药。特点是在清醒的条件下，可使精神安定，应用过量也引起麻醉。它有强和弱之分。强安定药能治疗精神分裂症，躁狂症等精神病，常用的有氯丙嗪(又叫冬眠灵或氯普马嗪)等。弱安定药仅用于烦躁，焦虑和神经衰弱性失眠等，常用的有眠尔通，利眠宁，安定等。

2025/7/20精神疾病治疗药物10安定类药物1952年，法国外科医生和生物学家亨利·拉博里为人治疗时首次使用了氯丙嗪，从此揭开了精神病药理学的新纪元。这种安定药是1950年合成制出的。与些同时，瑞士科学家分析并合成了萝芙木所含的生物碱。印度人在很早以前就知道这种弯曲的延伸的植物对人体具有安定作用。1959年，美籍波裔研究员斯特恩巴赫离析出了甲氨二氮草氯氢化物，并从1960年4月起以利眠宁的名字使之商品化。这种弱安定药一问世，就因其副作用小，毒性低而受到患者欢迎。1963年，斯特巴赫首次合成了苯甲二氮草。这种药后来以安定的名字商品化，畅销全世界。随着安定药的出现和使用，精神病治疗进入了化学治疗阶段。在这以前，虽然也有用镇静药来治疗精神病的，但这种药对精神错乱的人毫无效果。而这些安定药能使精神病人的躁狂症状缓解，幻觉妄想消失，神志错乱得以纠正，达到了安神定志，缓解精神病的效果。

2025/7/20精神疾病治疗药物11镇静剂镇静剂是19世纪兴起的，以溴化钾为主，副作用较多，尤其是刺激唾液分泌，因此不受欢迎。1903年，德国推出佛罗拿，是一种巴比妥酸盐安眠药。后来，巴比妥类药物也用来治疗焦虑和情绪激动。现在用得最多的镇静剂是安定，利眠宁和硝基安定等，成瘾性较低，引起的嗜睡现象较轻微，是瑞士罗氏药厂在20世纪50年代推出的。

2025/7/20精神疾病治疗药物12化学结构分类吩噻嗪类（phenothiazines）噻吨类（硫杂蒽类Thioxanthenes）丁酰苯类（Butyrophenones）二苯氮卓类（Dibenzodiazepines）其它类