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咯血病例讨论;
简要病史:
;;
咯血与呕血的鉴别
;;颜色、性状;伴随症状;治疗;护理;一般护理;一般护理;一般护理;一般护理;一般护理;一般护理;大咯血病人窒息的急救;药物止血;药物止血;药物止血;药物止血;备急救药物、器械氧气;开放气道是急救的关键一环。护理者应迅速抬高患者床脚,成头低足高位或迅速抱起患者双腿呈倒立状,使上半身向下与地面呈45°~90°,托起头部向背屈。如患者神志清晰,鼓励患者用力咳嗽,并用手轻拍患侧背部促使淤血排出
如患者神志不清或牙关紧闭者,用开口器及舌钳协助撬开牙关,清除口、鼻腔内之淤血块,或用舌压板刺激其咽喉部,引起呕吐反射,另一手轻拍患侧背部,使阻塞咽喉部的血块咯出
如以上措施不能使血块排出,则应立即用吸引器吸出呼吸道内的血及分泌物。
如患者忽然胸闷、挣扎坐起,继而气促、精神紧张、发绀、牙关紧闭和神志不清,阐明患者将面临咯血窒息的危险;;吸氧及对症
;吸氧及对症
6尽量防止或减少一切咯血的诱发原因,以增进病灶愈合
7如有咳嗽可合适予以镇静祛痰剂
8咯血病人咯血停止后,气道内残留液吸取可出现吸取热,应及时汇报医生作对应处理,向病人及家眷讲明状况消除疑虑。
9严格作息制度,保证病人的充足休息与睡眠
10戒烟戒酒,不要用热水洗脸、洗头、洗脚或热水浴
11饮食应忌辛辣刺激性食物,同步要保持大便畅通
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