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2025年综合类-呼吸内科专业知识-支气管哮喘历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-支气管哮喘历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】支气管哮喘急性发作期首选的支气管扩张剂是

【选项】A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药D.磺酸酯类

【参考答案】B

【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的一线药物，能快速解除支气管平滑肌痉挛。茶碱类（A）适用于长期控制但起效较慢，抗胆碱能药（C）主要用于COPD，磺酸酯类（D）为白三烯受体拮抗剂，非急性期首选。

【题干2】根据GOLD指南，哮喘控制水平分为哪四个等级？

【选项】A.0-4分B.1-5分C.2-6分D.3-7分

【参考答案】A

【详细解析】GOLD指南将哮喘控制水平分为0-4分，0分为理想控制，4分为未控制。评分依据症状频率、夜间觉醒、肺功能及急性发作次数。其他选项分值范围不符合指南标准。

【题干3】哮喘患者缓解试验阳性是指静息状态下FEV1增加≥12%且绝对值≥200ml，此时需停用哪些药物？

【选项】A.长效β2受体激动剂B.短效β2受体激动剂C.糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】C

【详细解析】缓解试验阳性表明哮喘得到有效控制，需逐步减停控制类药物。长效β2受体激动剂（A）和短效药物（B）需维持治疗，白三烯受体拮抗剂（D）可停用，但糖皮质激素（C）需在医生指导下逐渐减量，不可突然停用。

【题干4】儿童哮喘诊断中，咳嗽变异性哮喘（CVA）的确诊需满足哪些条件？

【选项】A.咳嗽持续≥4周B.排除其他病因C.支气管激发试验阳性D.肺功能正常

【参考答案】A

【详细解析】根据中华医学会儿科学分会标准，CVA需满足咳嗽持续≥4周（A），且排除感染、胃食管反流等病因（B），支气管激发试验阳性（C）或舒张试验阳性可辅助诊断，但肺功能（D）通常正常或轻度下降。

【题干5】以下哪项是哮喘患者急性加重期的危险分层指标？

【选项】A.FEV1/FVC0.7B.咳嗽频率≥5次/天C.血氧饱和度90%D.脱离治疗时间24小时

【参考答案】C

【详细解析】急性加重期危险分层中，血氧饱和度90%（C）提示严重低氧血症，需紧急处理。FEV1/FVC0.7（A）为阻塞性通气功能障碍表现，咳嗽频率（B）和脱离治疗时间（D）与病情严重程度无直接关联。

【题干6】白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）的常见副作用不包括

【选项】A.肝酶升高B.胃肠道反应C.过敏反应D.骨密度降低

【参考答案】D

【详细解析】孟鲁司特（D）的副作用包括肝酶升高（A）、胃肠道反应（B）和过敏反应（C），但无证据显示会降低骨密度。选项D为干扰项。

【题干7】支气管哮喘合并慢阻肺时，首选的支气管扩张剂是

【选项】A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.氧化氮D.噻托溴铵

【参考答案】D

【详细解析】合并慢阻肺的哮喘患者，噻托溴铵（D）兼具抗胆碱能和长效支气管扩张作用，可改善FEV1和FEV1/FVC。沙丁胺醇（A）起效快但维持时间短，福莫特罗（B）需联合吸入糖皮质激素，氧化氮（C）临床应用有限。

【题干8】哮喘患者肺功能检查中，哪项指标反映小气道功能障碍？

【选项】A.PEF75%预测值B.FVCC.FEV1/FVCD.峰流速变异率

【参考答案】D

【详细解析】峰流速变异率（D）反映小气道昼夜波动，是哮喘诊断的重要指标。PEF75%预测值（A）评估最大呼气流量，FVC（B）和FEV1/FVC（C）反映大气道通气功能。

【题干9】糖皮质激素在哮喘急性加重期静脉给药的疗程一般为

【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天

【参考答案】A

【详细解析】根据GINA指南，静脉糖皮质激素（如甲泼尼龙）疗程通常为3-5天（A），病情缓解后改为口服维持。超过5天可能增加感染风险，10-14天（D）为COPD急性加重标准疗程。

【题干10】哮喘缓解试验的禁忌症包括

【选项】A.合并鼻息肉B.对β2受体激动剂过敏C.肺结核D.支气管扩张

【参考答案】C

【详细解析】缓解试验需排除活动性肺结核（C），因激素可能加重感染。鼻息肉（A）和支气管扩张（D）不影响试验，但需控制感染后进行。β2受体激动剂过敏（B）为绝对禁忌。

【题干11】以下哪项是哮喘患者夜间症状评估的关键指标？

【选项】A.日间峰值流量B.晨起PEF下降≥20%C.呼吸频率20次/分D.肺活量曲线

【参考答案】B

【详细解析】晨起PEF下降≥