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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-实验室检查历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-实验室检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】口腔颌面部间隙感染患者实验室检查中，WBC计数明显升高且以中性粒细胞为主，最可能提示的病原菌类型是？

【选项】A.霉菌感染B.链球菌感染C.革兰氏阴性杆菌感染D.真菌感染

【参考答案】C

【详细解析】革兰氏阴性杆菌（如绿脓杆菌、大肠杆菌）感染常导致急性炎症反应，WBC升高以中性粒细胞为主，符合间隙感染急性期表现。A、D选项多见于慢性或深部感染；B选项链球菌感染多表现为慢性脓肿伴脓血性分泌物。

【题干2】患者因口腔溃疡就诊，尿常规检测发现尿蛋白（++），最需要排查的潜在疾病是？

【选项】A.肾小球肾炎B.糖尿病C.维生素C缺乏D.慢性牙周炎

【参考答案】A

【详细解析】尿蛋白（++）提示肾小球滤过膜受损，常见于肾小球肾炎。维生素C缺乏（C）可致牙龈出血，但尿蛋白阳性少见；糖尿病（B）多伴尿糖阳性，尿蛋白多为微量；牙周炎（D）属局部感染，不直接引起尿蛋白升高。

【题干3】关于C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）的鉴别，下列哪项正确？

【选项】A.CRP升高早于PCTB.PCT特异性高于CRPC.CRP与细菌感染程度正相关D.PCT在免疫复合物性感染中升高

【参考答案】B

【详细解析】PCT由单核巨噬细胞分泌，对细菌感染特异性高（B对），而CRP在细菌、病毒及非感染性炎症中均升高（C错）。PCT在严重细菌感染中早于CRP升高，免疫复合物性感染（如SLE）以CRP升高为主。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血功能障碍是？

【选项】A.血浆凝血因子缺乏B.组织因子途径抑制物（TFPI）升高C.凝血酶原复合物生成减少D.抗凝血酶Ⅲ活性降低

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长常见于血浆凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏或合成障碍（A对）。TFPI升高（B）主要延长APTT；凝血酶原复合物减少（C）影响凝血酶生成，导致INR延长而非单纯PT延长；抗凝血酶Ⅲ活性降低（D）可致APTT延长。

【题干5】口腔颌面部深部感染患者，实验室检查中最应关注的指标是？

【选项】A.血糖水平B.碱性磷酸酶（ALP）C.尿酮体D.铁代谢指标

【参考答案】B

【详细解析】ALP在颌骨感染（如颌骨囊肿、颌骨骨髓炎）中显著升高，反映颌骨组织破坏和成骨细胞活性增强（B对）。血糖（A）关注糖尿病控制，尿酮体（C）提示代谢紊乱，铁代谢（D）与贫血相关，均非深部感染特异性指标。

【题干6】患者主诉牙龈出血，血常规显示血小板减少（100×10?/L），最需要排查的疾病是？

【选项】A.血友病B.脾功能亢进C.药物性血小板减少D.维生素K缺乏

【参考答案】C

【详细解析】药物（如阿司匹林、抗凝药）可抑制血小板聚集，导致血小板减少（C对）。血友病（A）为凝血因子缺乏，表现为出血不止；脾功能亢进（B）伴白细胞、血小板三系减少；维生素K缺乏（D）致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少，出血时间延长但血小板正常。

【题干7】关于尿常规中酮体的检测，下列哪项错误？

【选项】A.酮体阳性提示糖尿病酮症酸中毒B.酮体阳性可见于饥饿状态C.尿酮体与血糖水平无关D.酮体阳性需结合pH和葡萄糖检测

【参考答案】C

【详细解析】酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒（A对）、长期饥饿或剧烈运动（B对），其生成与血糖水平无直接关联（C错）。尿酮体检测需结合pH（酸中毒时pH7.3）和葡萄糖（2.5mmol/L）排除生理性波动（D对）。

【题干8】口腔颌面部外伤后实验室检查，下列哪项异常提示严重感染风险？

【选项】A.血沉（ESR）50mm/hB.C反应蛋白（CRP）50mg/LC.白细胞计数（WBC）15×10?/LD.凝血酶原时间（PT）延长

【参考答案】B

【详细解析】CRP50mg/L提示严重细菌感染或全身性炎症反应综合征（SIRS）（B对）。血沉（A）50mm/h多见于肿瘤或结核；WBC（C）15×10?/L为感染性指标但非特异性；PT延长（D）反映凝血异常，与感染无直接关联。

【题干9】关于口腔颌面部放射性骨坏死实验室检查，下列哪项错误？

【选项】A.骨扫描显示局部冷区B.碱性磷酸酶（ALP）显著升高C.血清钙、磷代谢正常D.骨密度定量检测异常

【参考答案】C

【详细解析】放射性骨坏死早期ALP升高（B对），骨扫描显示“冷区”（A对）