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儿科个人实习总结

《儿科实习总结》

在儿科的实习生活转瞬即逝，这段宝贵的经历让我在医学知识、临床技能以及医患沟通等多方面都取得了长足的进步。

一、实习目的

1.理论与实践结合

-通过在儿科临床实习，将课堂上所学的儿科学理论知识应用于实际病例的诊断、治疗和护理中，加深对儿科疾病特点、诊断标准和治疗原则的理解。

2.临床技能提升

-熟练掌握儿科常见的基本操作技能，如小儿体格检查、静脉穿刺、雾化吸入操作等，提高自己的临床动手能力。

3.医患沟通学习

-了解儿科患者及其家属的特殊心理需求，学习如何与患儿和家属进行有效的沟通，建立良好的医患关系。

二、实习内容

1.临床诊疗工作

-病房工作

-在带教老师的指导下，参与病房患儿的日常查房。每天早上，我们会仔细观察患儿的生命体征、精神状态、饮食情况等，详细记录病情变化。对于新入院的患儿，进行全面的病史采集，包括出生史、喂养史、家族史等。例如，在诊断一名患有肺炎的患儿时，除了关注咳嗽、发热等症状，还了解到患儿出生时为早产儿且有羊水吸入史，这为我们明确病因和制定治疗方案提供了重要依据。

-根据患儿的病情，协助老师制定治疗计划。在治疗过程中，密切观察药物的疗效和不良反应。如在使用抗生素治疗感染性疾病时，注意观察患儿是否有皮疹、腹泻等过敏或不良反应现象。

-门诊工作

-在儿科门诊实习期间，见识到了各种各样的儿科疾病。学会了快速判断患儿病情的轻重缓急，对于发热、腹泻等常见疾病，能够准确地进行初步诊断和处理。例如，对于一名因发热前来就诊的患儿，通过测量体温、查看咽喉部、询问接触史等，初步判断为上呼吸道感染，给予相应的退热、对症治疗建议，并告知家长注意观察患儿病情变化，如有异常及时复诊。

2.基本操作技能

-小儿体格检查

-掌握了与成人不同的小儿体格检查方法。由于小儿的生理特点，在检查时需要更加耐心和轻柔。例如，在进行小儿腹部检查时，要注意小儿的体位舒适，通过正确的触诊方法判断肝脏、脾脏的大小和质地。在检查小儿神经系统时，采用适合小儿的检查手法，如通过观察小儿的运动发育、反射情况等评估神经系统功能。

-静脉穿刺

-静脉穿刺是儿科护理工作中的一项重要操作技能。在实习期间，通过多次实践，逐渐掌握了小儿静脉穿刺的技巧。首先要选择合适的静脉，如头皮静脉、手背静脉等，然后做好穿刺部位的准备工作，包括消毒、固定等。在穿刺过程中，要准确把握进针的角度和深度，同时还要注意安抚患儿的情绪，减少其哭闹和挣扎。虽然刚开始穿刺成功率不高，但经过不断练习和总结经验，穿刺成功率有了明显提高。

-雾化吸入操作

-雾化吸入是治疗小儿呼吸道疾病的常用方法。学会了正确配置雾化药物，调整雾化器的参数，指导患儿正确的吸入方法。例如，对于患有哮喘的患儿，要告知其在雾化吸入时深吸气、慢呼气，以确保药物能够充分到达呼吸道深部，发挥最佳的治疗效果。

3.医患沟通

-在儿科实习中，深刻体会到医患沟通的重要性。由于患儿年龄小，不能准确表达自己的病情，这就需要我们与患儿家属进行充分的沟通。在与患儿家属沟通时，要用通俗易懂的语言解释病情、治疗方案和预后情况。例如，在向一位肺炎患儿的家长解释病情时，我会说：“您家宝宝的肺部就像一棵小树，现在小树上长了一些小虫子（细菌或病毒），所以宝宝会咳嗽、发热，我们现在用药物就像给小树喷杀虫剂一样，把这些小虫子消灭掉，宝宝就会慢慢好起来。”同时，要关注患儿家属的情绪变化，给予他们足够的关心和支持，及时解答他们的疑问，增强他们对治疗的信心。

三、实习收获

1.专业知识方面

-对儿科常见疾病有了更深入的了解。熟悉了肺炎、腹泻病、小儿贫血、佝偻病等疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗原则。例如，明白了肺炎在不同年龄段患儿中的临床表现差异，小婴儿肺炎可能更多表现为口吐白沫、呼吸急促等不典型症状，而年长儿肺炎则以咳嗽、发热、咳痰等症状为主。

-掌握了儿科疾病的特殊检查方法和实验室指标的意义。如通过小儿血常规中白细胞计数、分类以及C-反应蛋白等指标来判断感染的类型（细菌感染还是病毒感染），通过骨龄测定来评估小儿的生长发育情况等。

2.临床技能方面

-熟练掌握了儿科基本操作技能，如小儿体格检查、静脉穿刺、雾化吸入等操作的成功率明显提高。在小儿静脉穿刺方面，从最初的紧张、成功率低，到实习后期能够较为熟练、准确地进行穿刺，大大提高了工作效率，减轻了患儿的痛苦。

-能够独立完成儿科病历的书写。病历书写规范、详细，准确记录患儿的病史、症状、体征、检查结果、诊断和治疗计划等内容，为患儿的后续治疗提供了重要的依据。

3.医患沟通方面