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2025年综合类-护理学(医学高级)-专科护理学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-护理学(医学高级)-专科护理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者使用利尿剂后出现低钾血症，最可能的原因是？

【选项】A.药物直接抑制钾离子排泄B.醛固酮分泌受抑制C.过度利尿导致电解质失衡D.血管活性药物影响

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。呋塞米等利尿剂通过抑制肾小管Na+-K+ATP酶，促进钾排泄。过量使用易导致低钾血症，需监测电解质并调整剂量。A错误因噻嗪类利尿剂主要影响钾排泄；B醛固酮抑制与螺内酯相关；D血管活性药物如硝酸酯类可引起低钾。

【题干2】肿瘤患者化疗后骨髓抑制期，护理重点不包括？

【选项】A.预防感染B.控制出血倾向C.营养支持D.疼痛评估

【参考答案】D

【详细解析】D选项错误。骨髓抑制期主要并发症是中性粒细胞减少（0.5×10^9/L）导致的感染风险增加，需加强无菌操作和隔离。疼痛评估虽重要但非该阶段首要护理重点。A正确因中性粒细胞减少易感性增高；B正确因血小板减少可能引发出血；C正确因营养缺乏影响恢复。

【题干3】心肺复苏（CPR）黄金4分钟内，按压与通气比例应？

【选项】A.30:2B.15:2C.20:2D.25:2

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。2020年AHA指南推荐成人CPR按压通气比例为30:2，且按压深度5-6cm、频率100-120次/分。B选项适用于儿童（1岁以上）及成人胸外按压后人工呼吸。C和D不符合标准比例。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现呼吸深快主要与？

【选项】A.代谢性酸中毒B.低钾血症C.脱水D.肺部感染

【参考答案】A

【详细解析】A正确。DKA时血碳酸氢盐16mmol/L（pH7.3），呼吸深快为代偿性碱中毒表现（Kussmaul呼吸）。B低钾多见于呕吐或使用利尿剂；C脱水是DKA常见原因但非直接呼吸改变机制；D肺部感染可能诱发DKA但非直接病理联系。

【题干5】术后患者深静脉血栓（DVT）风险评估工具不包括？

【选项】A.年龄B.肿瘤C.手术类型D.血红蛋白

【参考答案】D

【详细解析】D错误。Caprini风险评估包含年龄（40岁）、肿瘤、手术类型（骨科普外科）、血红蛋白（100g/L）、活动受限等6项指标。D选项未包含在标准评估体系中。

【题干6】心衰患者使用利尿剂后出现低钠血症，最适宜的补钠方案是？

【选项】A.口服氯化钠B.静脉输注生理盐水C.口服氯化钾D.肌肉注射葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】B正确。心衰患者低钠血症多因利尿剂过度使用导致，静脉输注生理盐水（0.9%NaCl）可快速纠正细胞外液容量。A口服钠盐吸收慢且可能加重水肿；C低钾需另补；D葡萄糖无直接纠钠作用。

【题干7】化疗后骨髓抑制期患者出现口腔溃疡护理措施不包括？

【选项】A.2.5%亚甲蓝涂抹B.软毛牙刷清洁C.高蛋白饮食D.冰镇牛奶漱口

【参考答案】D

【详细解析】D错误。冰镇牛奶可能刺激溃疡创面，建议用温盐水漱口。A正确（抑制厌氧菌）；B正确（减少机械损伤）；C正确（促进组织修复）。

【题干8】急性心肌梗死（AMI）患者疼痛缓解后首要护理评估是？

【选项】A.心电图B.心肌酶谱C.血压D.疼痛评分

【参考答案】A

【详细解析】A正确。AMI胸痛缓解后需立即复查心电图（ST段动态变化），指导溶栓或PCI决策。B心肌酶（如CK-MB）升高滞后于症状；C血压监测虽重要但非首要评估；D疼痛评分需持续但非缓解后首要动作。

【题干9】糖尿病足溃疡换药原则错误的是？

【选项】A.无菌操作B.去除坏死组织C.使用碘伏消毒D.覆盖无菌敷料

【参考答案】C

【详细解析】C错误。糖尿病足溃疡需用生理盐水清洗（非碘伏），因其可能损伤创面。A正确；B正确（清创需谨慎）；D正确（防感染）。

【题干10】呼吸机撤离失败最常见原因为？

【选项】A.气压伤B.肺顺应性下降C.气道分泌物过多D.心功能不全

【参考答案】B

【详细解析】B正确。撤机失败主要因肺顺应性下降（如肺纤维化、间质性肺炎）。A气压伤多见于机械通气不当；C气道分泌物需充分吸引；D心功能不全影响氧合但非直接导致撤机失败。

【题干11】术后患者禁食期间静脉补液首选？

【选项】A.5%葡萄糖B.0.45%生理盐水C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】B正确。术后禁食期间首选0.45%生理盐水维持胶体渗透压，预防低渗性水中毒。A葡萄糖需配合电解质；C浓度过高可能增加渗透性利尿；D高渗液不适用于脱水纠正。

【题干12】急性肾损伤（AKI）患者出现高钾血症最早表现是？

【选项】A.心律失常B.肌无力C.呼