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冠心病心衰病历书写范文.docx

冠心病心衰病历书写范文.docx

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    冠心病心衰病历书写范文

    一般资料

    患者姓名：[具体姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[X]岁

    民族：[具体民族]

    婚姻状况：[具体状况]

    职业：[具体职业]

    出生地：[具体出生地]

    现住址：[详细地址]

    入院时间：[具体年/月/日/时/分]

    记录时间：[具体年/月/日/时/分]

    病史陈述者：患者本人（可靠）

    主诉

    反复胸闷、胸痛[X]年，加重伴气促[X]天。

    现病史

    患者于[具体年份]前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状，疼痛部位主要位于心前区，呈压榨性疼痛，范围约手掌大小，疼痛可向左肩部及左上肢放射，每次发作持续约[X]分钟，休息或含服硝酸甘油后症状可缓解。上述症状呈间歇性发作，每年发作约[

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