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2025年综合类-普通外科主治医师基础知识-现代外科诊疗技术历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-普通外科主治医师基础知识-现代外科诊疗技术历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】腹腔镜手术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.单纯性胆囊结石B.肠梗阻C.早期胃癌D.急性阑尾炎

【参考答案】B

【详细解析】腹腔镜手术适用于脏器功能良好、无严重合并症的患者。肠梗阻患者因肠道内容物梗阻导致腹腔压力升高，可能增加术中穿孔风险，属于腹腔镜手术禁忌症。其他选项均为常见适应症。

【题干2】达芬奇手术机器人最显著的优势是？

【选项】A.显微操作精度B.术者无需佩戴立体目镜C.机器人自带麻醉系统D.适应复杂解剖结构

【参考答案】D

【详细解析】达芬奇手术机器人通过机械臂模拟人类手腕动作，尤其擅长处理腹腔内狭小、深部及复杂解剖结构（如肝门部肿瘤）。选项A为显微手术优势，B为传统开腹手术特点，C为麻醉科独立职责。

【题干3】快速康复外科（ERAS）的核心原则不包括？

【选项】A.术前患者教育B.术后早期下床活动C.限制术后阿片类药物使用D.术中使用高渗盐水

【参考答案】D

【详细解析】ERAS强调围手术期多学科协作，D选项中高渗盐水可能增加术后组织水肿风险，与ERAS理念相悖。其他选项均为ERAS推荐措施。

【题干4】关于术后感染控制，下列哪项错误？

【选项】A.术前1天停用广谱抗生素B.术中严格执行无菌操作C.术后切口缝合使用可吸收线D.污染切口应延长拆线时间

【参考答案】A

【详细解析】术前1-2天开始预防性抗生素使用是标准流程，过早停药可能降低术中及术后感染风险。其他选项均符合感染控制原则。

【题干5】CT血管造影（CTA）在腹部外科的应用不包括？

【选项】A.肝动脉瘤诊断B.肠系膜上动脉血栓C.胰腺癌分期D.腹腔积液病因鉴别

【参考答案】D

【详细解析】CTA通过三维重建可清晰显示血管走行，对选项A、B、C均为首选检查。腹腔积液病因鉴别需结合超声或磁共振成像。

【题干6】关于术后疼痛管理，哪种药物应避免使用？

【选项】A.布洛芬B.芬太尼C.依托咪酯D.氟比洛芬酯

【参考答案】C

【详细解析】依托咪酯为镇静类麻醉药，主要用于术中维持麻醉，非镇痛药物。其他选项均为术后镇痛常用药物。

【题干7】术后患者深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

【选项】A.低分子肝素注射B.术后6小时开始活动C.使用弹力袜D.限制液体摄入

【参考答案】D

【详细解析】DVT预防需多管齐下，包括抗凝治疗（A）、早期活动（B）、机械预防（C）。限制液体摄入（D）可能增加脱水风险，反而促进血液浓缩。

【题干8】关于吻合口瘘的早期预警指标，哪项不正确？

【选项】A.体温＞38.5℃B.腹腔引流液淀粉酶升高C.肠鸣音活跃D.血小板计数＞300×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】肠鸣音活跃提示肠道功能恢复，是吻合口瘘的积极表现。其他选项中体温升高、淀粉酶升高、血小板减少均为吻合口瘘危险信号。

【题干9】术后早期活动（EOE）的推荐开始时间为？

【选项】A.术后2小时B.术后6小时C.术后24小时D.术后48小时

【参考答案】B

【详细解析】EOE建议在术后6小时（肠蠕动恢复后）开始，过早活动可能增加切口渗液风险。术后48小时已属延迟活动范畴。

【题干10】关于术后出血的紧急处理，哪项不正确？

【选项】A.立即输注红细胞B.重新缝合止血C.腹腔镜探查D.使用止血纱布

【参考答案】B

【详细解析】术后出血超过30ml/小时需立即行腹腔镜探查（C），盲目缝合（B）可能掩盖活动性出血。选项A、D为辅助处理措施。

【题干11】关于术后营养支持，下列哪项错误？

【选项】A.术后6小时开始肠内营养B.肠外营养首选20%葡萄糖C.肠内营养常用短肽型制剂D.术后24小时禁食

【参考答案】D

【详细解析】术后24小时禁食（D）不符合ERAS理念，早期肠内营养（A、C）可促进肠黏膜修复。选项B中高渗葡萄糖可能加重渗透性腹泻。

【题干12】关于术后并发症的早期预警，哪项不正确？

【选项】A.血清钠＜125mmol/LB.尿量＜30ml/hC.肠鸣音活跃D.血氧饱和度＜90%

【参考答案】C

【详细解析】肠鸣音活跃提示肠道功能恢复，是积极表现。其他选项中低钠血症（A）、少尿（B）、低氧血症（D）均为危险信号。

【题干1