妊娠期生物样本库样本采集、套装分类、材料转移协议、样本共享合作协议、样本运输.pdfVIP

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附录A

（资料性）

妊娠期生物样本库样本采集流程单范例

表A.1样本采集流程单1

姓名：病历号：

1、样本纳入与知情同意书获取

临床研究骨干纳入符合条件的孕妇，获取知情同意书。

负责人事宜完成后打勾

临床研究骨干：知情同意书

2、样本信息

负责人样本类型选择样本类型留取时间

临床研究助理：母血

临床研究助理：尿液

临床研究助理：羊水

临床研究助理：穿刺脐血

表A.2样本采集流程单2

姓名：病历号：

1、样本纳入与知情同意书获取

临床研究骨干纳入符合条件的孕妇，获取知情同意书。

负责人事宜完成后打勾

临床研究骨干：知情同意书

2、样本信息

负责人样本类型留取时间

临床研究助理：早孕绒毛-穿刺

临床研究助理：早孕绒毛-流产

临床研究助理：早孕蜕膜-流产

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表A.3样本采集流程单3

姓名：住院号：

1、生产方式：剖宫产____，顺产______；单胎____，双胎_____。

2、胎儿娩出时间：_________

3、胎盘娩出时间：_________

4、知情同意书是否已签署：_________

4、样本留取：

负责人样本类型完成后打勾

脐带