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心衰中医护理查房

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汇报人：XX

目录

01.

心衰概述

02.

中医对心衰的认识

03.

心衰的中医护理

04.

查房流程与要点

05.

心衰中医护理案例分析

06.

心衰中医护理的现代研究

心衰概述

01.

心衰定义及病因

心衰是指心脏泵血功能减弱，无法满足身体组织代谢需要的一种临床综合征。

心衰的定义

心肌炎、心肌病等心肌功能障碍性疾病可引起心脏收缩和舒张功能受损，进而导致心衰。

心肌功能障碍

心脏瓣膜疾病、心肌梗死等结构性病变是导致心衰的常见病因之一。

心脏结构病变

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03

心衰的临床表现

心衰患者常出现活动后呼吸困难，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。

呼吸困难

心功能不全导致静脉回流受阻，患者下肢、腹部等部位会出现水肿，按压后有凹陷。

水肿

心脏泵血能力下降，导致全身组织器官供血不足，患者常感到乏力、疲倦，活动耐力下降。

乏力和疲倦

心脏为了维持足够的血液循环，心率会不自主地增快，尤其是在心衰加重时更为明显。

心率增快

心衰的诊断标准

通过询问病史和体格检查，评估患者是否存在心衰的典型症状，如呼吸困难、乏力等。

临床症状评估

01

利用超声心动图等影像学检查，评估心脏结构和功能，如左心室射血分数(LVEF)。

心脏功能检测

02

检测血浆脑钠肽(BNP)或N末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平，作为心衰诊断的辅助指标。

血液生化指标

03

中医对心衰的认识

02.

中医病因病机

心气不足导致心泵功能减弱，表现为乏力、气短、心悸等症状。

01

心气虚衰

血液运行不畅，心脉瘀阻，常见胸痛、唇甲紫绀等表现。

02

血瘀内阻

水液代谢失常，水饮上犯于心，导致心悸、喘促、水肿等症状。

03

水饮凌心

痰湿内生，阻滞心脉，表现为胸闷、恶心、呕吐等。

04

痰浊阻心

心肾功能失调，心火不能下降，肾水不能上升，出现失眠、多梦等症状。

05

心肾不交

中医辨证分型

心衰患者若伴有食欲不振、腹胀便溏、心悸失眠，中医认为是心脾两虚，需健脾养心。

心脾两虚型

患者若出现四肢不温、畏寒肢冷、水肿等症状，中医辨证为阳虚水泛，需温阳利水。

阳虚水泛型

心衰患者若表现为气短乏力、心悸胸闷，中医认为属气虚血瘀，需补气活血。

气虚血瘀型

中医治疗原则

根据患者的具体症状和体质，中医采用辨证施治原则，制定个性化治疗方案。

辨证施治

中医认为心衰与阴阳失衡有关，治疗时注重调和阴阳，恢复机体平衡状态。

调和阴阳

针对心气虚的心衰患者，中医会采用补益心气的方法，增强心脏功能。

补益心气

心衰常伴有血瘀症状，中医通过活血化瘀的药物和方法，改善血液循环。

活血化瘀

心衰的中医护理

03.

生活起居护理

心衰患者应避免过度劳累，保证充足的休息，以减少心脏负担，促进病情稳定。

合理安排作息

根据中医理论，心衰患者应选择清淡、易消化的食物，避免油腻、生冷，以助于心气的恢复。

适宜的饮食习惯

在医生指导下，心衰患者可进行适度的体力活动，如散步，以增强体质，改善心功能。

适度的体力活动

中医认为情绪波动可影响心脏健康，心衰患者应保持心态平和，避免焦虑、愤怒等不良情绪。

保持情绪稳定

饮食调护原则

心衰患者应减少盐分和脂肪摄入，以减轻心脏负担，防止病情恶化。

低盐低脂饮食

多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，有助于改善肠道功能，预防便秘，减轻心脏负担。

增加膳食纤维

适量食用瘦肉、鱼类等富含优质蛋白的食物，有助于增强体质，改善心功能。

适量摄入优质蛋白

情志护理方法

情绪疏导

通过与患者沟通，了解其心理状态，采用中医情志理论进行情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁。

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02

音乐疗法

利用传统音乐的调和作用，选择适宜的乐曲进行播放，以达到宁心安神、调畅情志的效果。

03

书画疗法

鼓励患者进行书法或绘画活动，通过艺术创作来表达情感，达到心灵的放松和情绪的稳定。

查房流程与要点

04.

查房前的准备工作

在查房前，医护人员需详细收集患者的基本信息、病史、治疗经过及当前病情等资料。

收集患者资料

携带必要的医疗器械和记录工具，如听诊器、血压计、记录本等，确保查房顺利进行。

准备查房工具

根据患者情况，制定个性化的查房计划，包括检查项目、预期目标和可能的护理措施。

制定查房计划

查房中的观察要点

01

观察患者面色是否苍白或发绀，舌质舌苔变化，以判断气血状况和内脏功能。

02

通过把脉了解患者脉象的强弱、快慢、节律等，评估心脏功能和整体健康状况。

03

注意患者呼吸频率、深度及是否有呼吸困难，了解心衰症状是否加重。

04

检查患者四肢及腹部水肿情况，评估心衰引起的体液潴留程度。

05

观察患者的精神状态、食欲、睡眠质量及日常活动能力，评估心衰对生活质量的影响。

患者面色与舌象