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口腔黏膜癌前病变与口腔鳞癌中调节性T细胞和IL-17阳性细胞的动态变化与机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

口腔鳞状细胞癌（oralsquamouscellcarcinoma，OSCC）作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。在全球范围内，尤其是在发展中国家，其发病率呈现出上升趋势。OSCC通常发生在口腔内长期受到刺激和损伤的区域，如唇部、口腔内部或喉部。过去，它多见于年龄较大的人群，但随着现代社会生活方式的改变，吸烟、饮酒等不良习惯的年轻化，OSCC在年轻人中的发病案例也日益增多。

OSCC不仅会引起口腔局部的症状，如溃疡、出血、脓性分泌物增多等，还因其恶性程度高、侵袭性强，极易出现远处转移，常见的转移部位包括骨、肝脏和肺等。一旦发生转移，患者的病情将急剧恶化，骨转移患者会出现骨痛等症状，肝转移患者会出现肝脏肿大、肝功能异常等，这不仅严重影响患者的生活质量，更会对患者的生命构成直接威胁。如果在早期未能及时发现和治疗，疾病进展到晚期，患者的预后往往不佳，五年生存率较低，给患者家庭和社会都带来沉重的负担。

在人体的免疫系统中，调节性T细胞（regulatoryTcell，Treg）和IL-17阳性细胞扮演着关键角色。调节性T细胞是一类重要的免疫细胞，其主要功能是调节和抑制免疫反应，对维持机体的免疫稳态起着不可或缺的作用。它能够防止过度的免疫反应对机体组织造成损害，在自身免疫性疾病、感染性疾病以及肿瘤的发生发展过程中，都有着重要的调节作用。若调节性T细胞缺失或者功能异常，可能会引发系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

IL-17阳性细胞主要是指能够产生IL-17的细胞，IL-17作为一种重要的炎症因子，在炎症反应和肿瘤的病理过程中发挥着关键作用。它能够吸引其他炎性细胞的聚集和增殖，从而加剧炎症反应。在许多炎性疾病和肿瘤组织中，都能检测到IL-17水平的升高。研究发现，IL-17在肿瘤微环境中可以通过多种途径影响肿瘤的生长、侵袭和转移，例如促进肿瘤血管生成、增强肿瘤细胞的迁移能力等。

近年来，越来越多的研究关注到免疫细胞及其分泌的细胞因子在肿瘤发生发展中的作用，调节性T细胞和IL-17阳性细胞与口腔癌的关系也逐渐成为研究热点。了解它们在口腔黏膜癌前病变及口腔鳞癌中的变化规律，对于揭示口腔癌的发病机制具有重要意义。通过研究可以深入了解在口腔癌发生发展过程中，机体免疫系统是如何失衡的，调节性T细胞和IL-17阳性细胞是如何相互作用并影响肿瘤进程的。

这一研究还有助于为口腔癌的早期诊断提供新的生物标志物。目前，口腔癌的早期诊断主要依赖于临床检查和病理活检，但这些方法存在一定的局限性。如果能够发现调节性T细胞和IL-17阳性细胞在口腔黏膜癌前病变阶段的特异性变化，就可以开发出更加灵敏、特异的早期诊断指标，实现口腔癌的早发现、早治疗，提高患者的生存率和生活质量。

对它们的研究也为口腔癌的治疗提供新的靶点和策略。当前，口腔癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗，但这些传统治疗方法往往存在副作用大、易复发等问题。以调节性T细胞和IL-17阳性细胞为靶点，开发免疫治疗药物或联合治疗方案，有可能打破肿瘤的免疫逃逸机制，增强机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤作用，为口腔癌患者带来新的希望。因此，深入研究调节性T细胞和IL-17阳性细胞在口腔黏膜癌前病变及口腔鳞癌中的变化，对于口腔癌的防治具有重要的理论和实践意义。

1.2国内外研究现状

在国外，关于调节性T细胞和IL-17阳性细胞与肿瘤关系的研究起步较早。早在20世纪90年代，就有学者开始关注调节性T细胞在肿瘤免疫逃逸中的作用。随着研究的深入，越来越多的证据表明，调节性T细胞在多种肿瘤微环境中数量增加，且其比例与肿瘤的分期、预后密切相关。在乳腺癌、肺癌等研究中发现，肿瘤组织中调节性T细胞的浸润程度越高，患者的预后往往越差，这提示调节性T细胞可能通过抑制机体的抗肿瘤免疫反应，促进肿瘤的生长和转移。

对于IL-17阳性细胞，国外学者也进行了大量的研究。有研究表明，IL-17在肿瘤微环境中可以通过激活相关信号通路，促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。在黑色素瘤的研究中，发现IL-17能够上调肿瘤细胞中与血管生成相关的因子表达，从而为肿瘤的生长提供充足的养分和氧气，加速肿瘤的发展。

在口腔癌领域，国外研究发现，口腔鳞癌组织中调节性T细胞的数量明显高于正常口腔黏膜组织，且与肿瘤的大小、淋巴结转移情况相关。IL-17阳性细胞在口腔鳞癌组织中的表达水平也显著升高，并且与肿瘤的