2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-影像科历年真题摘选带答案(5卷-选择题).docxVIP

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-影像科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-影像科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性髋关节脱位在X线检查中，最典型的影像学表现为（）

A.股骨头前倾角增大

B.髋臼窝空虚伴股骨头内侧移位

C.髂骨翼内侧缘锐利骨赘

D.梨状窝区软组织影增厚

【参考答案】B

【详细解析】先天性髋关节脱位X线特征为髋臼窝空虚、股骨头内侧移位及髋臼覆盖系数降低。股骨头前倾角增大（A）常见于髋关节发育不良；C选项为Pectuscarinatum（鸡胸）表现；D选项多见于髋关节滑脱合并股骨头坏死。

【题干2】关于新生儿肠套叠的CT表现，下列描述错误的是（）

A.短段肠管节段性扩张

B.肠壁增厚伴肠腔积液

C.“假性肿瘤征”表现

D.粪钙化是唯一特异性征象

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肠套叠CT可见节段性肠管扩张、肠壁增厚及肠系膜淋巴结肿大，典型“假性肿瘤征”由套叠处肠壁增厚与周围脂肪间隙模糊构成。粪钙化（D）虽可见于回盲部，但非特异性表现，且非唯一征象。

【题干3】儿源性脓肿的影像学诊断中，最具特征性的是（）

A.脓肿壁均匀强化

B.脓肿内见气液平面

C.周围脂肪间隙模糊伴条索状影

D.脓肿壁钙化环

【参考答案】C

【详细解析】儿童脓肿CT特征为周围脂肪间隙模糊、条索状分隔及脓肿壁毛糙强化，此为炎症反应与液体积聚的典型表现。气液平面（B）多见于胃、肠等含气器官；D选项为慢性脓肿钙化表现。

【题干4】儿童骨肉瘤的MRI信号特征中，错误的是（）

A.T1等信号伴T2高信号

B.强化后持续不均匀强化

C.内部可见低信号坏死区

D.增强扫描DWI呈高信号

【参考答案】A

【详细解析】骨肉瘤MRI表现为T1等/低信号、T2明显高信号，内部坏死区呈更长T2信号。DWI序列（D）因细胞外水分增多呈高信号；强化后持续不均匀强化（B）符合溶骨性破坏特点。

【题干5】先天性胆道闭锁的影像学诊断中，最具特征性的是（）

A.肝内胆管扩张呈“枯枝状”

B.胆囊增大伴壁增厚

C.肝脏包膜下血肿

D.肝静脉逆行引流

【参考答案】A

【详细解析】先天性胆道闭锁X线/MRI特征为肝内胆管扩张呈“枯枝状”，伴肝内胆管囊性扩张及肝实质萎缩。胆囊增大（B）见于胆总管引流术后；D选项为门静脉高压表现。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨扫描特征是（）

A.骨髓腔普遍性浓聚

B.椎体呈“串珠样”改变

C.肝脾肿大伴冷区

D.肋骨多发性溶骨性破坏

【参考答案】D

【详细解析】ALL骨扫描显示广泛溶骨性破坏（D），常见于肋骨、颅骨、骨盆等。骨髓普遍性浓聚（A）多见于转移性癌；椎体“串珠样”（B）为成骨性转移表现；C选项为淋巴瘤特征。

【题干7】先天性膈疝的影像学诊断中，最敏感的检查是（）

A.X线立位检查

B.胸部CT增强扫描

C.超声心动图

D.腹部MRI

【参考答案】A

【详细解析】先天性膈疝X线立位检查可发现“胃泡影”或“空气征”（A），为首选检查。CT（B）可明确膈肌缺损范围及肺发育情况；超声（C）对新生儿小缺损敏感，但需结合其他检查。

【题干8】儿童急性肾损伤（AKI）的尿路影像学表现中，典型的是（）

A.肾盂扩张伴输尿管扩张

B.肾实质变薄伴髓质低密度

C.肾动脉狭窄伴肾盂肾盏变形

D.膀胱残余尿量增多

【参考答案】B

【详细解析】儿童AKI影像学表现为肾实质变薄（B）、髓质低密度（如急性肾小管坏死），肾盂肾盏受压变形。A选项为尿路梗阻表现；C选项为肾动脉狭窄特征；D选项非特异性。

【题干9】神经母细胞瘤的影像学特征中，错误的是（）

A.中心低密度区伴周围高密度钙化

B.强化呈“爆米花”样

C.脂肪抑制序列呈等信号

D.脾脏转移常见

【参考答案】C

【详细解析】神经母细胞瘤MRI脂肪抑制序列（如STIR）呈高信号（C），因其坏死区含蛋白质降解产物。强化“爆米花样”（B）为典型特征；中心低密度区（A）为坏死或囊变；脾转移（D）占20%-30%。

【题干10】儿童股骨头滑脱的X线诊断标准中，正确的是（）

A.股骨头前倾角≥50°

B.股骨头下方可见硬化带

C.髋臼覆盖系数≤30%

D.股骨头外侧缘骨赘形成

【参考答案】C

【详细解析】股骨头滑脱X线诊断标准为髋臼覆盖系数≤30%（C），股骨头前倾角≥50°（A）见于髋关节发育不良。硬化带（B）为继